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《本经》:知母——滋阴清热 润燥泻火 利尿下水

知母“味苦,寒。主消渴热中,除邪气,肢体浮肿,下水,补不足,益气。”(《本经》)

《本草通玄》谓“知母[文]苦寒,气味俱厚,沉而[章]下降”。《本草经疏》[来]亦谓其“泄泻脾弱,肾[自]虚溏泄等证,法并禁用[证]”。余谓知母微苦微寒[书],可补阴气之不足。大[报]凡苦寒药,伐削阳气外[名],必耗阴液也。况且凡[中]使知母,欲其引经上行[心]或调中,必用酒浸焙干[文],下行则用盐水润焙。[章]知母药性必不至大苦寒[来]者,以为知母苦寒而但[自]能退热,此乃对知母药[证]性之认识不足也。

除阳明胃家实热、太阴[书]肺家实火

《伤寒论》白虎汤清热[报]生津,治伤寒温病大热[名]伤津,面赤恶热,大汗[中]出,烦渴引饮,口干舌[心]燥,脉洪大有力或滑数[文]者;《温病条辨》化斑[章]汤治温热胃火旺而血热[来]炽盛,神昏谵语发斑;[自]《济生方》二母汤(知[证]母、贝母、杏仁、葶苈[书]、半夏、秦艽、橘红、[报]炙甘草)治肺痨实热,[名]面目苦肿,咳嗽喘急,[中]烦热颊赤,骨节痛,乍[心]寒乍热。

除疟疾寒热

疟者气血俱受病,阴分[文]已伤,邪气已深。一般[章]大热大渴者,小柴胡汤[来]去半夏加知母、麦冬、[自]黄连、黄柏、栀子、花[证]粉;若无热而渴甚,用[书]知母、生地、麦冬、花[报]粉、牛膝、黄柏、干葛[名]、甘草;《活人书》以[中]白虎加桂枝汤治温疟常[心]汗出而愈;《局方》有[文]截疟常山饮(常山、知[章]母、草果、槟榔、炙甘[来]草、乌梅、穿山甲珠各[自]等分切细,每用5钱,[证]水酒各半盏,煎至8分[书],露星月一宿,清晨冷[报]服之);达原饮开达膜[名]原,辟秽化浊,治瘟疫[中]或疟疾邪伏膜原,憎寒[心]壮热,发无定时,胸闷[文]呕恶,头痛烦躁。或以[章]为知母于达原饮中滋阴[来],然邪伏膜原者,舌苔[自]垢腻如白粉,且多挟秽[证]浊,直需宣透破结,使[书]邪透溃,何能滋阴液以[报]留邪?知母微苦寒之性[名],除内郁热邪也!

除胃肠伏郁之湿热

贵州陈光祖氏有幼儿厌[中]食方(炒知母、炒川楝[心]子、藿香各5克,竹叶[文]、厚朴、麦冬各6克,[章]木香、砂仁、胆草、甘[来]草各3克)治疗幼儿厌[自]食症数以万计,有效者[证]恒多。此方全无寻常健[书]脾培土药,反多苦寒清[报]火药,其所用有效者,[名]乃因幼儿生机旺盛,然[中]脾胃柔弱,多食肥甘厚[心]味,炙煿生冷,辄易积[文]滞,脾胃运化受损,寒[章]热错杂之邪气停滞其中[来],而水湿内滞,蕴生郁[自]火,致脾虚难运,饮食[证]难化,自然厌食。知母[书]可除胃肠中伏热,故反[报]有醒脾健胃之效,消谷[名]调中也。此方独辟蹊径[中],余受之启发,凡饮食[心]不化,饥饱劳役,胃气[文]不足,脾气下溜,气短[章]乏力,不耐寒热,饭后[来]憋闷,怠懈欲眠,四肢[自]不收,懒倦动作,五心[证]烦热者,虽知温平甘多[书]辛少是为治本之法,所[报]用参苓白术、补中益气[名]、顺气和中汤、清暑益[中]气汤、升阳益气汤诸方[心],多稍加炒知母数克,[文]清利胃中伏热郁火,脾[章]阳反旺,脾气乃行,最[来]利中气补益。

除三焦相火

贵州谭绍尧氏以《兰室[自]秘藏》滋肾丸(知母、[证]黄柏、肉桂)加紫花地[书]丁、夏枯草、生地滋阴[报]降火,引火归元,治疗[名]唇颊溃烂,多服清热解[中]毒药无效者;咽痛灼热[心],长服清热解毒药无效[文],脉两尺不足,咽痛不[章]甚红,滋肾丸加桔梗、[来]甘草、元参去虚火之上[自]逆;口腔糜烂溃疡,清[证]凉药无效或反加重,肾[书]阳不足,虚火上越,滋[报]肾丸加生甘草清相火而[名]解毒;高年癃闭,喜热[中]饮,两足冷,小便淋漓[心]清冷,溲时茎痛如刺如[文]刀割,脉沉无力,阳衰[章]有虚火实热同凝下焦,[来]滋肾丸加牛膝、生地、[自]木通、竹叶、甘草梢、[证]琥珀粉;如膀胱湿热重[书],滋肾丸加五淋散。

风湿性关节炎或类风湿性关节炎,关节肿大变形,疼痛剧烈,或发热不解,乃水火交阻之证。仲景桂枝芍药知母汤为常用方也。桂枝、芍药、甘草调和营卫;麻黄、防风疏风通阳,白术去湿,附子通阳,生姜通经脉,无知母清热利尿下水之相兼,则肿痛难消散也。脉管炎也水火交阻之证,用二妙散、四妙勇安汤加知母则肿胀易消,小便量也增多。《经》所谓主“肢体浮肿,下水”,始知其确乎可信。

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