黄某，女，28岁，于2006年5月来诊。患者自述结婚六年未孕，后经医院诊查，为双侧输卵管阻塞，子宫发育不良，诊治近四年，并于头年在省医院做试管婴儿失败，此次经他人介绍来我处求中医诊治。患者诉经来一直较准，量中等，色暗红，血块多，经前小腹疼痛，按之有轻度压痛。近两年带下色黄，质稠，无异味。精神充沛，睡眠好，饮食佳，二便正常；舌质暗红，舌下有少许瘀斑，脉细涩。

开始面对此疑疾信心不足，因久治不效，其病之本身为不孕症之重症，且西医治疗已到了山穷水尽之路。当然，对于如此等棘手疾病，不仅医者要辨证用药准确，而且患者也要有足够的信心。深思良久，忆景岳云：“种子之方，本无定轨，因人而药各有所宜，故凡寒者宜温，热者宜凉，滑者宜涩，虚者宜补，去其所偏，则阴阳和而生化著矣。”显见要想受孕必当通其输卵管之症去其所偏，后调其冲任以治其本。从症状来讲，瘀热为其标，先治以化瘀通管，益精而辅清热，方取桂枝茯苓丸合四乌贼－芦茹丸加减。