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《温氏医案》版本源流与学术价值(杜鹃 张明选)

成书及版本源流

《温氏医案》于光绪十[文]二年(1886)撰成[章]后,同年首由温存厚自[来]刊印行,合《温病浅说[自]》与《温氏医案》为一[证]书,并在书末附有《小[书]儿急惊风治验》一篇。[报]

版本特征:一册,线装[名],书页高27cm,宽[中]17*6cm;板框高[心]18cm,宽13*2[文]cm。每半页9行,每[章]行21字,白口,四周[来]双边,单鱼尾。光绪十[自]三年(1887)郑文[证]益堂又重新刊发单行本[书]。版本特征:一册,线[报]装,书页高27cm,[名]宽17*6cm;板框[中]高16*9cm,宽1[心]4cm。每半页9行,[文]每行21字,白口,四[章]周双边,单鱼尾。

《温氏医案》现存有光[来]绪十二年(1886)[自]的合刊本,以及光绪十[证]三年(1887)的单[书]行本。

内容与学术价值

1*内容

温氏读书颇多,治病之[报]思路清晰。本书为温氏[名]30余载治验之案,共[中]收载其各科治案48则[心],治案以病分类辑录。[文]因作者擅长治疗温病,[章]故温病医案尤多,并以[来]温病与瘟疫两类疾病的[自]医案作为本书的开篇。[证]

此外,还涉及伤寒、杂[书]症、内、伤、儿、妇、[报]胎产等科,所载医案皆[名]系险要重症,除各例不[中]治之症外,均经温氏治[心]疗后痊愈。

2*学术价值

《温氏医案》中多处强[文]调治病首重辨证,“然[章]医不难于用药而难于认[来]症”,“可见病不难治[自],难于认症耳”,辨证[证]精准才能治疗正确。温[书]氏虽精于温病,但在具[报]体治疗时擅长辨证,辨[名]别是何种病证,运用不[中]同的治疗方法,不局限[心]于温病的论治。在辨证[文]时,温氏还不拘泥于世[章]俗的观点,如在治疗“[来]温病”时,不因老媪的[自]年龄而处以白虎汤方,[证]充分体现其辨证水平之[书]高。

书中还强调治病时要“[报]审病求因”,如书中所[名]讲“凡治病当先知其所[中]因,则易为治”等观点[心]。从温氏的“安胎”一[文]案的论述中可见一斑。[章]他认为“人秉天地之气[来]而生胎,寒者十之八九[自],胎热者十之一二,临[证]症之人务当详辨,不可[书]以胎前宜凉一语奉为圭[报]臬”。

书末附“疯狗咬方”及[名]“辟催生论”。“疯狗[中]咬方”中狗肾草治疗疯[心]狗咬伤,并载可用黄豆[文]来试被疯狗咬伤之后毒[章]性的强弱,这些内容在[来]其他医案书籍中鲜有记[自]载。在“辟催生论”中[证],他提出要顺应自然,[书]不要盲目相信催生之说[报]及催生之剂。

对于作者的贡献,要辩证地对待,《温氏医案》一书中也有些需要批判的观点,如在“祟病”案中,温氏令其设灵焚帛以安其魂,缘鬼有所归则不为厉。但瑕不掩瑜,《温氏医案》具有较高的临床实用价值。

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