中药处方的配伍,讲究君、臣、佐、使。临床中药治疗疾病,常用药对与药组。
首先,用两种相对的性[文]质和不同气味、不同功[章]能的药物结合,如气与[来]血,寒与热,补与泻,[自]散与收,升与降,辛与[证]苦等,在相反相成中,[书]改变其本来的功效或取[报]其另一种新的效果。这[名]类配伍最有意义。例如[中]:
桂枝—白芍(气—血)[心]桂枝汤,调和营卫。
人参—丹参(气—血)[文]二参丹,养心和血。
金铃子—延胡索(气—[章]血)金铃子散,止腹痛[来]。
香附—高良姜(气—血[自])良附丸,止胃脘痛。[证]
山栀—牡丹皮(气—血[书])加味逍遥散,清肝热[报]。
黄连—肉桂(寒—热)[名]交泰丸,治心肾不交。[中]
黄连—吴茱萸(寒—热[心])左金丸,平肝制吞酸[文]。
柿蒂—丁香(寒—热)[章]丁香柿蒂汤,止呃逆。[来]
石膏—细辛(寒—热)[自]二辛散,消牙龈肿痛。[证]
黄连—木香(寒—温)[书]香连丸,止赤白痢。
黄芩—厚朴(寒—燥)[报]芩朴散,化脾胃湿热。[名]
黄柏—苍术(寒—燥)[中]二妙丸,治下焦湿热。[心]
白术—枳实(补—消)[文]枳术丸,健脾消痞。
黄芪—防风(补—散)[章]玉屏风散,治体虚感冒[来]。
白矾—郁金(敛—散)[自]白金丸,治癫痫。
柴胡—前胡(升—降)[证]败毒散,疏邪止咳。
桔梗—苏子(升—降)[书]杏苏散,调胸膈气滞。[报]
半夏—黄连(辛—苦)[名]泻心汤,止呕。
还有一种,用两种药物[中]相辅而行,互相发挥其[心]特长,从而增强其作用[文],如化湿结合理气,发[章]汗结合通阳,包括上下[来]、表里结合,以及相须[自]、相使等在内。这类在[证]临床上最为多用。例如[书]:
苍术—厚朴平胃散,燥[报]湿行气。
淡豆豉—葱白葱豉汤,[名]散寒通阳。
半夏—陈皮二陈汤,化[中]痰顺气。
杏仁—贝母桑杏汤,顺[心]气化痰。
知母—贝母 二母散,清热化痰。
枳实—竹茹温胆汤,和[文]胃止呕。
木香—槟榔木香槟榔丸[章],行气导滞。
人参—蛤蚧人参蛤蚧散[来],补肾纳气。
黄芪—防己黄芪防己汤[自],行皮水。
人参—附子参附汤,温[证]补元气。
临床常取性质和功效类[书]似的两种药物的同用,[报]目的在于加强药效,或[名]使内脏之间得到兼顾。[中]例如:
党参—黄芪补气。
附子—肉桂温肾回阳。[心]
山药—扁豆补脾止泻。[文]
沙参—麦冬润肺生津。[章]
柏子仁—酸枣仁养心安[来]神。
杜仲—续断补肾强腰。[自]
麻仁—瓜蒌仁润肠通便[证]。
龙骨—牡蛎固脱。
金樱子—芡实固精。
赤石脂—禹余粮涩肠。[书]
谷芽—麦芽助消化。
桑枝—丝瓜络活络。
牡蛎—石决明潜阳。
升麻—柴胡升提气分。[报]
当归—川芎活血祛瘀。[名]
桃仁—红花破瘀。
蒲黄—五灵脂祛瘀。
乳香—没药理气散瘀止[中]痛。
藿香—佩兰清暑。
关于药物配伍应用的例[心]子很多,不能悉举。如[文]外感咳嗽常用苦杏仁、[章]象贝母,但肺阴不足,[来]兼见内热,或外邪不解[自],咳痰不爽的,可与甜[证]杏仁、川贝母合用,处[书]方惯写甜苦杏仁、川象[报]贝。
还有三种药配伍,如杏[名]仁、薏苡仁、蔻仁同用[中],宣化三焦之湿,以及[心]个别地区用神曲、山楂[文]、麦芽消食,处方惯写[章]焦三仙之类,没有提及[来]。
总之,药物配伍有其重要意义,如果知其然,而不知其所以然,或随意凑合,将会造成杂乱和叠床架屋的现象。
