关于细辛的用量，古人有“用不过钱”之说，始发此论者，乃宋人陈承，他说：“细辛单用末，不可过一钱，多则气闭不通而死。”嗣后，医家大都承袭其说。但也有反对者，如张隐庵、陈修园等皆持异议，陈氏将其斥为“邪说”。然而对于这种用量习惯终亦难以力抗之。至今临床，对细辛多不敢用过一钱。

作者应用此药之经验，[文]每用于危重疑难之病症[章]，获效良多，且其用量[来]也不为一钱所限。

林×，男，46岁。七[自]天前畏冷高热，继即上[证]吐下泻，日数十次，旋[书]而吐下黑褐色粘液，神[报]识昏迷，住某医院诊断[名]为“中毒性痢疾伴休克[中]”，邀请作者会诊。患[心]者面色黯晦，气微息短[文]，昏迷不醒，四肢厥冷[章]，吐泻不止，粘液中带[来]有血丝，不腥不臭，口[自]唇虽干，饮则欲呕、舌[证]质淡、苔白滑，六脉有[书]如游丝，重按全无，乃[报]亡阳之证，处以人参四[名]逆汤合吴茱萸汤加减，[中]药用西洋参7克、吴茱[心]萸14克、细辛14克[文]、制附子16克、干姜[章]12克、花椒10克、[来]炙甘草12克，水煎频[自]服。连尽三剂，神清泻[证]止，继以健脾补气，以[书]善其后。方中细辛的用[报]量14克，超过了四钱[名]，且连进三服，起病人[中]于垂危。

治疗冷哮也可重用细辛[心]，如辜××，男，56[文]岁。哮喘十余年，秋冬[章]为甚，半夜后剧，痰多[来]白粘，口干、胸闷、心[自]悸、喘剧则不能平卧、[证]小便频数而有余沥，大[书]便溏薄。舌淡紫，苔白[报]腻、脉细弱。病因脾肾[名]阳虚，元根不固，华盖[中]失煦，气机失纳。因以[心]胎盘粉、西洋参、蛤蚧[文]、钟乳石、川贝母研末[章]为散，治其本，并用桑[来]白皮、苏子、芥子、陈[自]皮、半夏、枇杷叶、冬[证]瓜仁、沉香、炙甘草、[书]细辛等煎汤以治其标。[报]其中细辛的用量达到了[名]15克。复诊时诸恙皆[中]减轻，予前方出入，仍[心]用细辛10克，服六剂[文]。续用散剂及肾气丸而[章]向愈。

脾肾阳虚的泄泻，多有[来]寒湿凝聚。在健脾温肾[自]之时，还加以祛散之品[证]，而细辛亦为要药。如[书]方××，女，38岁。[报]腹泻月余，屡治无效。[名]西医诊断为慢性结肠炎[中]。症见脐周闷痛，腹中[心]雷鸣，便如腐酱而不臭[文]，日三四次，食欲不振[章]，小便清长，神疲体瘦[来]，舌苔淡白，脉沉细弱[自]。病因命火式微，关门[证]不固。药用参、芪、桂[书]、附、鹿角霜、补骨脂[报]、诃子、粟壳等，健脾[名]补肾，温涩下焦，并用[中]细辛温散寒湿。初诊时[心]用6克，而复诊时加至[文]10克，并配以干姜、[章]吴茱萸，收效卓著。除[来]此以外，诸痹证，以及[自]红斑狼疮、过敏性皮炎[证]、湿疹等皮肤疾患，亦[书]通过辨证施治而应用细[报]辛。

根据临床的经验，作者认为细辛辛烈窜透，功能通阳气，散寒结。对肝肾阳虚，寒湿凝结，或病久虚寒较重的咳喘、泄泻或顽痹病人，可用较大剂量，一般在15克左右；对风寒外侵而阳气未虚者，用中剂量，一般6克左右；对体弱阴虚火旺者，则忌用。某些病人服大剂量后，常有烘热、口干等副反应，每可渐渐适应，自行消失。或适当减少其它辛热之品，或伍以白芍等滋阴之味，均可。总之，凡属细辛的适应证，投以较大剂量每可收到满意的疗效，而并无“气闭有通致死“之虞。而且，细辛的汤剂与散剂不同，承陈所诫是单用末不可过钱，但若经水煎后，其辛烈之性实已大减，故不必拘泥“用不过钱”之说。