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罗华昌:胸堵闷上腹胀满针刺医案

刘某某,女,62岁。江西丰城西路街人。患胸闷上腹胀满三个月余,年前到医院做生化全套,心电图及胃镜检查,无明显异常,医生开以奥米拉唑胶囊吗丁啉类,服用月余而效不明显,后又到某药房用中药,症状依然如此,由于年后疫情在家一个月后没有锻炼,自觉病情加重,遂由朋友介绍于2020年3月17日来找余就诊。

刻诊见面色萎黄,精神[文]疲倦,上腹胀满而自觉[章]胸闷特别严重,常有小[来]腹气往上冲感,需时时[自]深吸气才感稍轻松,伴[证]失眠头晕,饮食差,腰[书]酸下肢无力感,舌淡白[报],脉弦细无力。由于此[名]前用中西药无效,现有[中]抗拒用任何药物治疗,[心]吾只得说服其配合用针[文]刺方法解决此疾。一诊[章]用针,以膻中中脘下脘[来]气海关元为主穴位,伍[自]前顶神庭印堂双商曲双[证]滑肉门为使,配脐针震[书]坤位。日2次留针一小[报]时。

针十五钟反应,心下有[名]如水响往下流,自觉心[中]中有宽阔感,有欲睡,[心]一小时后起针,精神大[文]振,从未有之头脑清醒[章],胸闷及心下胀满感消[来]失大半。今19日已针[自]刺5次,各症状持续恢[证]复,胸闷上腹胀满感以[书]基本没有,头晕失眠已[报]无,维大便有干结 。已劝服中药一周,处[名]方如下,炒枳实15g[中]、红景天20g、生代[心]赭石30g、怀山药3[文]0g、芡实20g、晒[章]参10g、北味子6g[来]、麦冬15g、生麦芽[自]15g。十剂,以善其[证]后。

案评,本案胸闷严重而有上腹胀满感,常有小腹气往上冲成。实乃人之脾胃中气亏虚而气海关元之不固而致。今吾针刺膻中以导气宽胸而降其逆,以气海元关以固元气而收敛其元神,伍中脘下脘伍商曲等,使胃之太仓令丞以司其命。今症状解除更以汤剂而善其后,使人体之气机上下得以交通,而心脾肾上下以得济,何忧胸堵闷之上腹胀满不可除乎!

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