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秦伯未治疗恶寒及恶寒颤栗(秦伯未临证经验集萃)

恶寒

恶寒即怕冷,一般外感[文]证初期均有怕冷现象,[章]接着是发热。有的一边[来]发热,一边仍然恶寒,[自]有的发热后,恶寒轻减[证],概称为表证。凡是外[书]感证,无论伤寒或温病[报],日期有多少,热有轻[名]重,有一分恶寒即有一[中]分表证。外感证的恶寒[心]有一特征,就是见风后[文]怕冷更甚,即使在暖室[章]内,没有寒气侵袭,总[来]是全身觉冷,也有已经[自]发热,仍然不欲除去衣[证]被。但由于外感的症候[书]较为复杂,恶寒又是一[报]个早期症状,初起很难[名]确诊为某种病症,大多[中]观数日后,才能做出决[心]定。同时应与其他症状[文]结合,如兼见头胀、鼻[章]塞的,可以诊断为“伤[来]风”。也正如《伤寒论[自]》上说:“太阳病或已[证]发热,或未发热,必恶[书]寒、体痛、呕逆、脉阴[报]阳俱紧者,名为‘伤寒[名]’。”治法以发汗疏邪[中]为主。

经常怕风寒,得暖即消[心]失,甚至虽在夏季,也[文]不打开窗户,多为阳虚[章]证,常见于脾肾两虚的[来]久泻和痰饮咳喘等患者[自]。这种因本身阳气不足[证],而出现的恶寒以及阳[书]虚形成的其他症候,概[报]称虛寒证,都属于里证[名],治法须从根本上扶阳[中],与外感治疗完全不同[心]

恶风与恶寒相似,文献[文]上虽有区分,所谓伤寒[章]证恶寒、伤风证恶风。[来]但一般恶寒的多恶风,[自]恶风的也多恶寒,在临[证]床上极难划分。总之,[书]须结合其他症状而定,[报]不可拘泥。

恶寒战(颤)栗

恶寒时颤栗。常见于“[名]疟疾”。

伤寒和温病过程中,有[中]突然寒战,神情极疲,[心]汗出后逐新平静好转,[文]称为“战汗”。这是患[章]者正气虽然虚弱,在遇[来]到有恢复的机会,正气[自]奋起与邪气交争的现象[证],正气胜则汗出而邪解[书]。所以战后得汗则生,[报]汗不得出则死,实为重[名]要关头。如无虚脱现象[中],可听其自然,不必慌[心]张,必要时用复脉汤加[文]减,以扶助元气。“振[章]寒”与寒战相似,同样[来]是发抖,其区别是,从[自]内发出者为塞战,仅是[证]形体耸动者为振寒。振[书]寒多由阳虚不能卫外,[报]常伴腹痛泄泻,四肢沉[名]重,小便不利等症。病[中]在少阴,治宜扶阳,用[心]真武汤。

复脉汤:人参、地黃、[文]桂枝、麦冬、阿胶、炙[章]草、麻仁、姜、枣。

真武汤:附子、白芍、白术、姜。

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