黄龙汤

【组成】大黄9g，芒[文]硝9g，枳实9g，厚[章]朴12g，甘草6g，[来]人参6g，当归9g*[自]

【用法】上药加桔梗3[证]g，生姜3片，大枣2[书]枚。水煎，芒硝溶服。[报]每日1剂，分2次服。[名]

【功效】泻热通便，补[中]养气血。主治阳明腑实[心]而又气血不足之证。自[文]利清水，色纯清，或大[章]便秘结，脘腹胀满，硬[来]痛拒按，身热口渴，神[自]倦少气，谵语甚或循衣[证]撮空，神昏肢厥，舌苔[书]焦黄或焦黑，脉虚。

【方解】方以大黄、芒[报]硝、枳实、厚朴(即大[名]承气汤)泻热通便，荡[中]涤肠胃实热积滞以攻邪[心]；当归、人参、甘草益[文]气养血，润燥通便，顾[章]护正气。合而用之，有[来]扶正以祛邪，攻下不伤[自]正之妙。加桔梗开宣肺[证]气，宣通肠腑，为欲降[书]先升之意；生姜、大枣[报]和胃调中，扶其胃气；[名]甘草兼能调和诸药。合[中]而成方，共成泻热通便[心]，补气养血，扶正攻下[文]之剂，为邪正合治之良[章]方。

【加减】本方为攻补兼[来]施的代表方剂，主治阳[自]明腑实而又气血不足之[证]证。临床以大便秘结，[书]或自利清水，脘腹胀满[报]，神倦少气，舌苔焦黄[名]，脉虚为证治要点。原[中]书注云：“老年气血虚[心]者，去芒硝。”

【医案】1986年春[文]季，曾治一青年女工吕[章]某，其症为大便干燥，[来]5~7天排便1次，平[自]日喜叹息，偶有胸胁胀[证]闷。曾服小承气汤加味[书]，药后大便虽变稀而次[报]频，但经常出现腹中撑[名]痛不舒感觉，停药后则[中]便秘复常。刻下患者脉[心]象沉弦而细，舌苔薄白[文]。此乃气郁便秘之证，[章]服药3剂，脘腹渐觉舒[来]畅，大便质软，每日1[自]次，别无任何不适。继[证]服1个月，迄今年余，[书]未再发生便秘。

【按语】本方原治热结[报]旁流而气血耗伤者，后[名]世用治温疫病应下失下[中]，邪实而又气血两虚，[心]或素体气血亏损，而患[文]里热腑实之证。当此之[章]时，不攻则不能去其实[来]，不补则无以救其虚，[自]用药组方必须虚实兼顾[证]，攻补兼施，故以泻热[书]通便、补益气血立法。[报]

【方源】《伤寒六书》