小潘，女，32岁，4月17日在一家妇幼保健院生下一婴儿。正当全家为新生命的诞生欢喜时，不料，婴儿在出生第二天面目全身金黄，主管医师诊断为婴儿黄疸。第三天，婴儿抽血检验报告其肝功：直接胆红素13*0umol/L，总胆红素369*1umol/L，间接胆红素356*1umol/L，α-羟丁酸脱氢酶370*00U/L，乳酸脱氢酶475*00U/L，γ-谷氨酰转移酶204*3U/L，诊断为溶血性黄疸。患儿病情严重，建议产妇次日出院，送婴儿到上级医院进行换血治疗。第4天上午出院，小潘觉得婴儿才出生4天，就要接受换血治疗，实在不忍，故求治于中医。

《金匮要略·黄疸病脉[文]证并治》曰：“黄家所[章]得，从湿得之。”指明[来]黄疸形成与脾湿相关。[自]“脾色必黄，瘀热以行[证]。”强调阳黄是因湿阻[书]脾胃，湿遏热郁，瘀热[报]在里，浸淫血脉，伤及[名]肝胆，而发黄疸。正如[中]清代医家唐宗海认为“[心]一个瘀字，便见黄皆发[文]于血分。”一语道破张[章]仲景辨治因瘀致黄的奥[来]秘。

患儿母亲体胖多湿，禀[自]受浊湿，蕴于脾胃，郁[证]遏湿热，瘀滞血脉，损[书]伤肝胆，肝失疏泄，胆[报]汁外溢，便生黄疸。辨[名]证为阳黄，湿重于热，[中]治法方药当宗张仲景《[心]金匮要略·黄疸病脉证[文]并治》：“诸病黄家，[章]但利其小便。”“黄疸[来]病，茵陈五苓散主之。[自]”故方拟茵陈五苓散加[证]减。

处方：茵陈30克，猪[书]苓30克，茯苓30克[报]，白术10克，泽泻1[名]0克，白芍30克，丹[中]参20克，虎杖10克[心]。

方中猪苓、茯苓、白术[文]、泽泻甘淡健脾利湿；[章]白芍、丹参养肝调经行[来]瘀；茵陈、虎杖利湿清[自]热消疸。水煎煮，只供[证]母亲服用，患儿通过母[书]乳吸收治病。忌食肥甘[报]厚味，香燥辛辣之品，[名]以免生湿助热。

小潘服药1天后，盛一[中]盆清水为婴儿洗澡，婴[心]儿在盆中撒尿，可见清[文]水瞬间变绿，且能看到[章]水中游离的绿色小颗粒[来]。自此，患儿黄疸开始[自]逐渐消退。2剂药尚未[证]服完，婴儿黄疸消失，[书]半月后经抽血检验复查[报]，肝功指标均属正常。[名]

哺乳期婴儿黄疸为何能[中]采用母亲服药哺乳的治[心]疗方法？这不是别出心[文]裁，而是亲身临床感悟[章]。笔者曾治一婴儿，酣[来]睡不食，查体温正常，[自]呼吸均匀，双手三关指[证]纹微见紫红。询问产妇[书]饮食及婴儿喂养有何异[报]常，得知昨日中午为婴[名]儿举办满月酒，产妇在[中]高兴之际饮了点酒，于[心]是想到母亲饮酒，酒气[文]入胃，归于肝胆，上输[章]乳中，婴儿吮奶醉酒所[来]致。悟出既然母亲饮酒[自]哺乳使婴儿醉酒，也可[证]由此用之醒酒，即用张[书]仲景《伤寒论》葛根黄[报]芩黄连汤（葛根60克[名]、黄芩10克、黄连1[中]0克、甘草6克），水[心]煎服。母亲服用后，患[文]儿目醒吮奶。由此感悟[章]获得哺乳期婴儿患病可[来]秉用母亲服药哺乳的治[自]疗新方法。

乳房为妇人奇恒之腑，经络密布，联络脏腑，赖以脾胃水谷精微化生，肝血濡养，肾精资生，能藏能泄。哺乳期，乳房隆起，乳腺分泌旺盛，乳汁滋生充足，乳汁储藏排泄协调通畅，满足婴儿吮乳需求。因此哺乳期母亲服入治疗婴儿黄疸药物，转输乳中，使婴儿通过吮乳吸收。而且乳汁是母体气液精血的化生，能滋养婴儿脏腑，使精血有情之品与中药气味相并，乳房络脉而生，婴儿吸收后，能和调脏腑，疏利血脉，渗利浊湿，驱逐瘀热，有扶正祛邪之妙。婴儿为稚阴稚阳之体，不能直接使用药物时，用此法能收到事半功倍之效。（邵章祥 成都市龙泉驿区中医院名医传承工作室）