作者：侯中伟

【穴性特点】

膏盲，指心下膈上之脂[文]膜，内与心膈间脂膜相[章]应，邪正之气由此出入[来]转输。其中，肉之肥者[自]为膏，心下亦为膏；膜[证]脂为盲，膈上亦为肓。[书]《左传·成十年》：“[报]在盲之上、膏之下。”[名]注：“肓，鬲也。”《[中]集韵》：“膈，盲也，[心]字本作鬲。”《说文》[文]：“肓，心下鬲上也。[章]”

《千金方》载：“膏肓[来]俞无不治，主赢瘦虚损[自]，梦中失精，上气咳逆[证]，狂惑忘误”。《循经[书]考穴编》载：“膏肓俞[报]主五劳七伤，诸虚百损[名]……骨蒸盗汗……举重[中]失力，四肢倦怠，目眩[心]头晕，脾胃虚弱。”

当久病不愈、身体呈现[文]羸弱消瘦状态时，最宜[章]取膏肓穴施灸以扶阳固[来]卫，济阴安营，调和全[自]身气血，从而取得恢复[证]强壮的效果。

现代大量临床报道和实[书]验研究证实，针刺或艾[报]灸膏肓对虚损性疾患如[名]肺纤维化、慢性支气管[中]炎、百日咳等有良好的[心]治疗作用。《现代针灸[文]全书》中记载：“膏肓[章]俞为一切血症常用穴”[来]，亦有人报道针刺此穴[自]可改善恶性贫血。笔者[证]临床使用本穴治疗亚健[书]康状态，收到良好效果[报]。

【操作技法】

刺、灸膏肓穴时，取穴[名]方法十分重要，若姿势[中]不正确，穴位被肩胛骨[心]挡住，便起不到应有的[文]效果。古代医家指出，[章]该穴的简单取法是：在[来]第四胸椎下两旁相去各[自]3寸（约4横指）处。[证]为了避免被肩胛骨遮盖[书]，故应“正坐，曲脊，[报]伸两手，以臂著膝前”[名]，胛骨自然相离。

【诊疗现场】

20世纪80年代中期[中]，前苏联学者N*Be[心]rkman通过研究发[文]现，人体除了健康状态[章]和疾病状态之外，还存[来]在着一种非健康非疾病[自]的中间状态，称为第三[证]状态，即诱病状态。这[书]一发现被后来许多学者[报]的研究所证实。第三状[名]态，我国学者称之为亚[中]健康状态，是指人的身[心]心处于疾病与健康之间[文]的一种健康低质状态。[章]1999年，WHO提[来]出：亚健康状态是健康[自]与疾病之间的临界状态[证]。1994年，由美国[书]疾病控制中心正式命名[报]为慢性疲劳综合症(C[名]FS)。针灸治疗本病[中]疗效可靠。

案例：付某，男，41[心]岁，以失眠2周伴头痛[文]1周余为主诉来诊。由[章]于工作劳累、压力过大[来]，患者于2周前出现失[自]眠，夜不能寐，既而头[证]痛，白日周身疲乏困倦[书]，急躁易怒，血压：1[报]40/80mmHg，[名]其他理化检查均正常，[中]舌边尖红，苔黄腻略干[心]，脉弦滑。诊断：亚健[文]康状态（肝阳上亢）。[章]治疗：双侧膏肓俞刺血[来]拔罐。治疗1次后，患[自]者自觉一身轻松，睡眠[证]症状有所缓解。治疗3[书]次后，睡眠症状完全改[报]善，情绪平稳。

具体操作：患者取坐位或俯卧位，暴露背部，常规消毒膏肓俞。先用左手拇指中指捏住应刺部位，右手持三棱针迅速刺入皮内1~2厘米深后，立即将针退出，同时用手挤压局部，使血液尽快流出。然后施以拔罐，使血液能充分流出。保留时间视出血量而定，多在5~10分钟，出血量以10~15毫升为佳。若出血量过少，则治疗效果往往不佳。每隔1周治疗1次，一般1~3次即可取得满意疗效。