女，42岁，工作于绍兴。鼻窦炎发作半月余，服用抗生素及中成药无明显效果。无奈之下，前来找我。

刻诊，鼻塞严重，稍有[文]头痛，甚至彻夜难眠，[章]黄稠鼻涕，咽喉干燥，[来]口干舌燥，喝水不解渴[自]。舌质淡苔黄白，脉弦[证]滑。

此为感受风寒，入里化[书]热。太少两感，柴胡桂[报]枝汤加减。

桂枝15生白芍15甘[名]草9西青果9柴胡18[中]黄芩9苍耳子15白芷[心]20皂角刺30桔梗2[文]0金银花20生石膏2[章]0

4剂。自煎

当天先予耳豆，稍有缓[来]解，服药两剂，鼻塞黄[自]稠鼻涕明显好转，口舌[证]干燥基本消失。稍微有[书]点大便糖稀不适，换生[报]白芍为炒白芍。

桂枝15炒白芍10甘[名]草9西青果9柴胡18[中]黄芩9苍耳子15白芷[心]20皂角刺30桔梗3[文]0金银花20生石膏1[章]5焦六神曲20陈皮2[来]0

3剂，水煎服

痊愈。

西湖虫二按：

这个患者是典型的外感[自]，感受风寒，感冒诱发[证]鼻窦炎。以桂枝白芍、[书]苍耳子、白芷通窍解表[报]。大便干燥，用生白芍[名]通便。口干舌燥，则为[中]阳明内热。故加石膏。[心]咽喉干燥疼痛，此为少[文]阳，柴胡黄芩主治。鼻[章]窦炎当排出浊涕，则用[来]桔梗甘草排浊，皂角刺[自]软坚散结。

为何会好的如此之快呢[证]？我觉得这个是外感病[书]，就是感冒引起，其实[报]就和治感冒一个道理，[名]此鼻窦炎中医就是按照[中]感冒治的，我把这种毛[心]病叫做顽固性感冒综合[文]征，他包含了鼻塞，头[章]痛，乏力，肌肉酸痛，[来]汗多，咽喉炎等一系列[自]症状。中医治疗相对较[证]快。但人们往往一过好[书]多年才会找中医看，此[报]时病机复杂，非常难治[名]。

我总结出来一点，就是不管鼻炎多少年，若时常感冒，则外感尚在，毛病好治。如果单纯鼻塞，没有遇冷加重等感冒综合征表现，则难治。