白头翁,味苦性寒,入大肠、肝、胃经。具有清热、凉血、解毒作用,为治疗热毒血痢之要药。方书载其能治疗齿痛、血痔,均与其能清泄胃肠邪热攸关。若齿痛系虚火为患,或痔疮出血已久,症见气不摄血者,此品即不相宜。
以白头翁为主组成的方[文]剂,最著名的当推白头[章]翁汤(白头翁、黄连、[来]黄柏、秦皮),此方用[自]治热毒痢疾,确有奇功[证],历代延用不衰。《金[书]匮要略》治“产后下利[报]虚极”,立“白头翁加[名]甘草阿胶汤”,实为治[中]疗阴虚热痢之滥觞。苦[心]能坚肠,寒可清热,为[文]热痢所必需;但苦味有[章]化燥之嫌;草、胶甘润[来],能养血润燥,以缓痢[自]下之艰涩,为虚证所当[证]投,但有留邪之弊;苦[书]甘化合,润燥得宜,相[报]须为用,方意美善,对[名]后人启迪良多。
《伤寒论》云:白头翁[中]汤治“热利下重”,治[心]疗热利,其义甚明,而[文]治下重之理,则引起历[章]代医家探索之兴味,此[来]汤列入《伤寒论》“厥[自]阴篇”,寓意良深。痢[证]之病位虽然在肠道,但[书]与肝火下迫有关,惟使[报]肝火戕敛,郁勃之性得[名]以升达,斯下重方除。[中]张山雷《本草正义》论[心]白头翁:“向来说者皆[文]谓苦泄导滞,专以下行[章]为天职,且有苦能坚骨[来]、寒能凉骨之语,惟今[自]何廉臣著《实验药物学[证]》,独谓其气质轻清,[书]为升散肠胃郁火之良药[报]。……味苦又薄,合于[名]经文轻清发散为阳之旨[中],其主热毒滞下,虽日[心]苦固能泄,而升举脾胃[文]清气,使不陷下,则里[章]急后重皆除,确是此药[来]之实在真谛。何翁此论[自],洵有特别见解。”此[证]论清新,耐人寻味。考[书]白头翁“升散肠胃郁火[报]”之说,唐容川氏亦有[名]阐发,其在《本草问答[中]》中云:“白头翁,无[心]风独摇,有风不动,色[文]白有毛,凡毛皆得风气[章],又采于秋月,得金木[来]交合之气,故能熄风。[自]从肺金以达风木之气,[证]使木不侮土是也,故功[书]在升举后重,而止痢疾[报]。”又谓:“白头翁所[名]以治下痢后重者,升散[中]郁结故也。”唐、何二[心]贤之论,竞相仿佛,白[文]头翁在苦泄之中寓有升[章]散之意,是其不同于其[来]他苦寒沉降之品之处。[自]本草中有载其味苦辛者[证],其“辛”只能从其有[书]升散之功来理解,不少[报]本草学专著还载其能治[名]“瘰疬”,并有“明目[中]”之功,可从其有清肝[心]达郁的作用来理解,若[文]拘于苦寒清热解毒,其[章]义殆不可通。但此物毕[来]竟以苦泄为主.所以张[自]山雷又说:白头翁“但[证]终是苦泄宣通一路,不[书]能竟以升散郁火四字简[报]直言之,与升麻、柴胡[名]作一例看耳”。
根据朱老经验,白头翁[中]不仅可用于急性热痢,[心]亦可用于慢性痢疾及慢[文]性肠炎。如脾气亏虚,[章]肠问湿热未清,症见下[来]痢缠绵不愈,泻下夹有[自]黄色粘冻,腹中隐痛,[证]倦怠乏力,纳谷不馨,[书]食后脘闷腹胀,舌边有[报]齿印,苔薄腻,脉濡滑[名],常予太子参、山药、[中]扁豆、茯苓补脾益气;[心]白头翁、白槿花、山楂[文]清肠化滞;白芍、木香[章]、青皮抑木镇痛;桔梗[来]、枳壳调理升降;再随[自]症加减,常服可获根治[证]。
凡肝火下迫,湿热下注之带下,可选用白头翁,取其既能清热燥湿,又有升散郁火之功。其见症以带下黄白,连绵不断,质稠粘,有腥味,小溲短赤为特征,伴见性急易怒,腰际酸楚,少腹隐痛,妇检多为宫颈炎。朱老常以白头翁汤去黄连,加苡仁、山药、莲子肉、樗白皮等益脾固带;牡蛎、白芍平肝潜阳,效果较佳。
