高考紧张综合征是众多高三学生所存在的问题，一般表现为失眠，纳差，心烦，头沉头晕，记忆力减退，神疲倦怠等等。笔者应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗数例，收效满意，现将一例典型病例报告如下。

患者，男，19岁，高[文]三学生，2009年3[章]月25日初诊。

患者自进入高三后学习[来]压力增加，现临近高考[自]，出现失眠多梦、心烦[证]易怒、纳谷不香、神疲[书]嗜卧等症，曾口服安神[报]补脑液、谷维素等未见[名]效，近期症状加重。刻[中]下症见：精神萎靡，睡[心]中易醒，心悸胆怯，厌[文]生人，胸满口苦，舌苔[章]薄黄稍腻，脉沉弦。证[来]属肝胆蕴热，清窍失养[自]。处方：柴胡12克，[证]生龙骨、生牡蛎30克[书](先下)，黄芩6克，[报]桂枝9克，酒大黄6克[名]，法半夏12克，党参[中]12克，云茯苓12克[心]，生姜6克，大枣6枚[文]，去铅丹不用，易磁石[章]30克。6剂。

患者4天后二诊告知诸[来]症好转，连久治未愈的[自]面部痤疮也消失了。效[证]不更方再进6剂，随访[书]已痊愈。

按：柴胡加龙骨牡蛎汤出自张仲景的《伤寒论》，是少阳兼表里三焦俱病的主方。高三学生马上临近高考，面临着人生的转折点，心理压力大，从而导致心烦易怒、失眠多梦、纳谷不香、神疲倦怠、记忆力差、表情淡漠等症。其多为肝气郁滞，少阳枢机不利，胃火上蒸，心神被扰所致。柴胡、黄芩伍用通调表里，和解少阳，清泄肝胆之热效著，伍半夏和胃通阴阳，加桂枝抑上冲之气，龙骨、牡蛎相伍，重镇安神，治疗神经衰弱诸症。张锡纯云：“人身阳之精为魂，阴之精为魄。龙骨能安魂，牡蛎能强魄。魂魄安强，精神自足，虚弱自愈也。是龙骨、牡蛎为补魂魄精神之妙药”。半夏、云苓相伍能豁肝胆之痰，合大黄则痰滞更得下行。去铅丹是恐中铅毒，而易磁石益肾平肝，潜阳安神之效不减。诸药相参少阳枢机得利，三焦通达，清窍得安，药证相合，法简效捷。