张某，26岁，辛庄人。素体健身强，药不沾唇。忽阳痿不举，或举而不坚，已两月余。某医让服三肾丸一月，药未毕。痿软反益甚。询知身重嗜睡，头闷耳鸣，阴囊潮湿多汗。小便黄赤。舌淡红，苔黄腻。切其脉，弦滑略数。

脉症相参，绝非肾阳虚[文]衰之痿，何况正于青春[章]年少、血气方刚之时。[来]弦脉应肝，滑为湿盛，[自]数为火旺。身重尿黄，[证]阴囊多汗，皆为湿热下[书]注之象。盖素喜肥甘，[报]以酒为浆，久而久之，[名]湿热蕴结，下注肝肾，[中]下焦失于宣泄，伤筋而[心]痿也。故叶天士谓：“[文]更有湿热为患者，宗筋[章]必弛而不坚举。”此证[来]投以温补，无异于抱薪[自]救火，助纣为虐。治宜[证]清热利湿，假水道以解[书]困宗筋。拟：

知母10g黄柏10g[报]龙胆草10g茯苓15[名]g泽泻10g 苡仁30g车前子30[中]g柴胡10g

并嘱戒饮酒，少肥甘，[心]节晚餐。

连服5剂，诸症减轻，[文]续服12剂，复可昂首[章]扬眉矣。

按：阳痿一证，病因病[来]机较为复杂，历代医家[自]因受张景岳“凡男子阳[证]痿不起。多由命门火衰[书]”之影响，治疗上多使[报]用温补肾阳一法，开口[名]即鹿茸、海马，动笔则[中]蛤蚧、三肾。直至今日[心]，补肾壮阳以治阳痿之[文]广告，仍接连不断，足[章]见其影响之深。阳痿患[来]者，或自找江湖郎中诊[自]治，或自购广告药品，[证]致病情加重者屡见不鲜[书]。以上五案，皆非肾阳[报]不足，命门火衰。愿同[名]道广开思路，辨证施治[中]。并望患者一勿讳疾忌[心]医。二勿受惑于广告而[文]轻率壮阳。

余听鸿先生论痿，强调[章]干湿二字，曰：“花卉[来]菜蔬，过湿则痿，过燥[自]则痿。人之痿而不振，[证]亦为干湿二字尽矣。

看痿之干湿，在肉之削[书]与不削，肌肤之枯润，[报]一目了然。

如肉肿而润，筋脉弛缓[名]，痿而无力，其病在湿[中]，当以利湿，祛风燥湿[心]。其肉削肌枯，筋脉拘[文]缩，痿而无力，其病在[章]干，当养血润燥舒筋。[来]”此说泛指痿证，同亦[自]包括阳痿。上列五案，[证]或直接，或间接，总因[书]干湿所致也。

（出自闫云科《临证实验录》)