中药的“术”分白术和苍术，素有“北参南术”、“十方九术”之说，可见其重要性。《神农本草经》将术其列为上品，谓其主"风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热消食"。术在《伤寒论》入方10次，《金匮要略》入方25次。
1*白术与苍术的历史[文]沿革
现行版《伤寒论》《金[章]匮要略》中的方剂，只[来]用到白术，而未用苍术[自]。据专家考证，在张仲[证]景时代只有“术”这一[书]名称，并无白术苍术之[报]名，现存《伤寒论》《[名]金匮要略》版本中的白[中]术是由北宋林亿等校正[心]医书时由“术”校改得[文]来。与《伤寒杂病论》[章] 同时代的医籍中，只有[来]“术”而无白术苍术药[自]名，白术苍术首次出现[证]在梁·陶弘景的《本草[书]经集注》中。
梁·陶弘景撰《本草经[报]集注》，首次从名称和[名]性状上区别白术、苍术[中]。其于“术”条下言：[心]“术乃有两种：白术，[文]叶大有毛而作桠，根甜[章]而少膏，可作丸散用；[来]赤术，叶细无桠，根小[自]苦而多膏，可作煎用”[证]。可知南北朝时期，白[书]术、赤术（苍术）已经[报]可以区分。
2*白术与苍术的功效[名]
关于白术与苍术的功效[中]，清·张志聪《本草崇[心]原》有精到论述：“凡[文]欲补脾，则用白术，凡[章]欲运脾，则用苍术，欲[来]补运相兼，则相兼而用[自]，如补多运少，则白术[证]多而苍术少，运多补少[书]，则苍术多而白术少，[报]品虽有二，实则一也”[名]。
白术与苍术都可以健脾[中]祛湿。白术与苍术的临[心]床应用区别大抵有如下[文]几点：
（1）白术甘苦温，以[章]健脾为主。苍术苦温，[来]以运脾为主。白术健脾[自]，即补土益脾气，脾土[证]充盈，自能制湿燥湿。[书]苍术运脾，即运化水湿[报]，脾恶湿喜燥，湿去则[名]脾安，脾气能醒，脾方[中]能健运，化生气血和升[心]举清阳。
（2）有汗用白术，无[文]汗用苍术。如玉屏风散[章]中的白术是益气止汗，[来]麻黄加术中的苍术是解[自]表祛湿。
（3）无苔用白术，有[证]苔用苍术。舌淡无苔或[书]少苔多用白术健脾益气[报]，苔白厚腻多用苍术燥[名]湿泄浊。
（4）里证用白术，表[中]证用苍术。大剂量白术[心]可健脾生津，用于脾虚[文]便秘。苍术可解表祛湿[章]，用于风水、皮水。如[来]温病学家薛雪惯用苍术[自]、苍术皮，其在《湿热[证]论》 开篇第二、第三条就分[书]别论述了“湿在表分”[报]和“湿在肌肉”使用苍[名]术祛表湿的治法。
（5）虚证用白术，实[中]证用苍术。太阴夹湿用[心]白术，如理中汤、参苓[文]白术散。太阳夹饮用苍[章]术，如麻黄加术汤、越[来]婢加术汤。
此外，白术还有利尿及[自]安胎之功，常用治脾虚[证]水肿及脾肺气虚，卫气[书]不固，表虚自汗，易感[报]风邪，脾虚胎动不安等[名]证。苍术还有祛风湿及[中]明目作用，常用治风寒[心]夹湿表证，风湿痹证，[文]夜盲症及眼目昏涩等证[章]。
3*《伤寒论》《金匮[来]要略》中的术应用白术[自]还是苍术？
经方中的术应用白术还[证]是苍术，似不可通论，[书]应根据经方方证来决定[报]取舍。如取益气健脾为[名]主，用于脾虚湿困而偏[中]于虚证者，如苓桂剂、[心]理中汤等方证，应用白[文]术。如取苦温燥湿为主[章]，用于湿邪内阻而偏于[来]实证者，如麻黄加术汤[自]、越婢加术汤等方证。[证]
《伤寒论》67条:“[书]伤寒，若吐，若下后，[报]心下逆满，气上冲胸，[名]起则头眩，脉沉紧，发[中]汗则动经，身为振振摇[心]者，茯苓桂枝白术甘草[文]汤主之。”经方苓桂术[章]甘汤为治疗中阳不足痰[来]饮内停之代表方，临床[自]应用以胸胁逆满，心悸[证]目眩，舌苔白滑为辨证[书]要点。仲景云：“病痰[报]饮者，当以温药和之。[名]”故治当温阳化饮，健[中]脾利水。本方重用甘淡[心]之茯苓为君，健脾利水[文]，渗湿化饮，既能消除[章]已聚之痰饮，又善平饮[来]邪之上逆。用白术以健[自]脾燥湿，苓术相须，为[证]健脾祛湿的常用组合。[书]
《金匮要略》：“湿家[报]，身疼烦，可与麻黄加[名]术汤，发其汗为宜，慎[中]不可以火攻之”。其方[心]后注曰：“温服八合，[文]覆取微似汗”。自从林[章]亿等校正医书时将术校[来]改白术后，历代医家对[自]此条解释极多，但大部[证]分医家大多出于对医圣[书]张仲景的尊崇而牵强解[报]释。如，有医家认为白[名]术功在助麻黄缓汗，有[中]医家认为白术功在燥里[心]湿，有医家认为白术功[文]在生津等。麻黄加术汤[章]证为湿邪在表不在里，[来]白术可燥里湿，不可祛[自]表湿。如将麻黄加术汤[证]的术理解为苍术，麻黄[书]散表祛寒，苍术走表燥[报]湿，共凑散寒祛湿之功[名]，则甚为合拍。
总之白术与苍术，古时统称为“术”，南北朝后逐渐分别入药。二药皆有健脾燥湿功能，均可用治湿阻中焦，脾失健运之证。然白术以健脾益气为主，为补脾要药，适用于脾虚湿困而偏于虚证者；苍术以苦温燥湿为主，为运脾要药，适用于湿浊内阻而偏于实证者。
