中医认为，肝硬化腹水属“鼓胀”范畴。《灵枢·水胀》曰：“鼓胀何如？岐伯曰：腹胀，身皆大，大与腹胀等也。色苍黄，腹筋起，此其候也。”鼓胀多因情志抑郁、饮食不节、嗜酒过多等原因导致肝失疏泄、脾气受损、水湿不运、气滞血瘀，久而久之，造成肝脾血瘀、水裹气结的鼓胀。治疗当以疏肝健脾、利水消胀、软坚活血为基本疗法。

笔者临床自拟消鼓除胀[文]汤：生牡蛎30g，制[章]鳖甲15g，珍珠母3[来]0g，丹参30g，赤[自]白芍各15g，川怀牛[证]膝各15g，桃仁8g[书]，炒白术30g，麸炒[报]枳壳15g，生黄芪3[名]0g，肉桂5g，大腹[中]皮15g，车前子30[心]g，郁金10g，鸡内[文]金15g，丝瓜络20[章]g，橘络15g。若偏[来]气滞者，加柴胡、青皮[自]、佛手疏肝理气；偏寒[证]湿者，加苍术、厚朴、[书]茯苓温化寒湿；偏湿热[报]者，加栀子、茵陈、龙[名]胆草清化湿热；偏血瘀[中]者，加三棱、莪术、土[心]鳖虫化瘀软坚；偏阳虚[文]者，加黄芪、党参、附[章]片温补脾肾；偏阴虚者[来]，加山萸肉、首乌、黄[自]精滋补肝肾；伴呕血，[证]加代赭石、生大黄、白[书]芨降逆止血；伴神昏，[报]属热闭者加服安宫牛黄[名]丸辛凉开窍，属凉闭加[中]服苏合香丸辛温开窍；[心]伴尿闭者，加二丑、甘[文]遂、大戟峻下逐水；伴[章]肋痛者，加元胡、莪术[来]、青皮活血理气止痛。[自]每日1服，水煎两次，[证]分3次服。

方中生牡蛎、制鳖甲、[书]珍珠母软坚散结；丹参[报]、赤白芍、川怀牛膝、[名]桃仁活血化瘀；丝瓜络[中]、橘络通络止痛；大腹[心]皮、车前子消胀利水；[文]白术、枳壳健脾通腑；[章]黄芪、肉桂益气扶阳；[来]郁金、鸡内金理气开胃[自]。全方共奏疏肝健脾、[证]利水消胀、软坚活血之[书]功。

现代药理研究证实，丹参、赤白芍、怀牛膝、桃仁可改善肝血流及肝功能、抑制肝纤维化、调节人体免疫功能，有防治肝硬化、降低门脉压、促使腹水消退等作用；鸡内金能使胃的运动机能增强，排空加速；车前子有显著的利尿作用。诸药合用，对肝硬化腹水的治疗大有裨益。