寿胎丸,出自张锡纯《医学衷中参西录》治女科方,主治滑胎。
方由“菟丝子四两,桑[文]寄生二两,川断二两,[章]阿胶二两”组成。
方中菟丝子蔓延于草木[来]之上,善吸它物之气以[自]自养,大能补肾,肾旺[证]则能荫胎;
桑寄生寄生树上,善吸[书]空中气化之物,犹胎之[报]寄母腹中,气类相感,[名]能使胎气壮旺,《本经[中]》载其能安胎,《药性[心]论》谓“能令胎牢固,[文]主怀妊漏血不止”;
续断补肾续筋骨,大有[章]连续维系之意;以上三[来]药均入肝肾二经,长于[自]补肝肾,强筋骨,益血[证]安胎。阿胶滋阴补肾、[书]养血止血。
全方不偏寒热,补而不[报]腻,温而不燥,为平补[名]肾气、安胎调经、养血[中]止血之主方。
寿胎丸药仅四味,配伍[心]严谨,药味平正,加减[文]灵活,易于掌握,因此[章]为妇科临床医家所习用[来]。
本方原书主治滑胎,笔[自]者临床以寿胎丸加减广[证]泛用于月经不调、崩漏[书]、闭经、胎漏、胎动不[报]安、滑胎、不孕等疾病[名]取得较好疗效。
凡妇科病中属肾气不足[中]或肾精亏虚之证,均属[心]本方主治范畴,不必囿[文]于“寿胎”二字而局限[章]其使用范围。
01
胎漏、胎动不安、滑胎[来]是本方的主要适应病种[自]。
“胎系于肾”、“任主[证]胞胎”、“八脉丽于肝[书]肾”,因此保胎以补肾[报]为主。
如肾气不足,冲任不固[名],胎失所系,可致胎漏[中]、胎动不安或屡孕屡堕[心],宜用本方加杜仲、枸[文]杞;
兼气虚者,以本方加党[章]参,名加参寿胎丸,或[来]以本方合四君或异功散[自]而脾肾同治,先后天同[证]补;妊娠伴见腹痛,加[书]白芍、甘草缓急止痛;[报]
偏寒,加台乌、艾叶;[名]热者,加炒川楝、黄芩[中];气滞,加广木香、陈[心]皮;胎动下血者,以本[文]方合二至丸加苎麻根、[章]黄芩或仙鹤草、侧柏叶[来],清热凉血,止血安胎[自]。
我院住院保胎病人大多[证]以此为基础方使用,效[书]果良好。
滑胎,宜在未孕时进行[报]调治,避孕节欲一段时[名]间,预服补肾气益肾精[中],调冲固任之品。
用寿胎丸合五子衍宗丸[心]加减内服,一旦停经,[文]无论是否出现症状均按[章]保胎处理,治疗到超过[来]以往流产月份。
02
月经不调因先天肾气不[自]足,冲任未盛,或生育[证]期多次刮宫,小产屡伤[书]肾气,或更年期肾气日[报]衰、冲任功能紊乱,以[名]致月经或前或后,经量[中]或多或少者,均可以本[心]方为主补肾益气、调固[文]冲任。
月经提前量多,偏肾阴[章]虚者,本方合左归饮、[来]二至丸,加茜草、乌贼[自]骨补肾滋阴、固冲止血[证];
月经延后量少者,寿胎[书]丸去阿胶,合参芪四物[报]汤,加鸡血藤补肾养血[名]活血,或加温肾之巴戟[中]天、淫羊藿、枸杞、补[心]骨脂、鹿角霜(或片)[文]、河车粉。
崩漏,因肾气不足或亏[章]损导致封藏失司,冲任[来]不固者,出血期治以补[自]肾益气、固冲止血,本[证]方合举元煎,加茜草、[书]乌贼骨、炒艾叶等;
血止后,固本调治仍以[报]本方为基础,偏肾阴虚[名]者,合左归饮、二至丸[中];偏肾阳虚者,加二仙[心]、巴戟天、肉苁蓉或鹿[文]角霜。
青春期或更年期崩漏,[章]或人流术后所致崩漏,[来]用之更为合适。
闭经,因先天肾气不足[自]或年逾16岁尚未初潮[证]者,本方去阿胶合参芪[书]四物汤,加枸杞、鸡血[报]藤或巴戟天、紫河车、[名]淫羊藿等补肾养血调经[中]之品,并可配服定坤丹[心]。
如因胎堕甚密,损伤肾[文]气,伤残肾精,导致闭[章]经者,本方配服归芍左[来]归饮补肾益精,养血调[自]经缓缓调治,后佐以活[证]血通络之鸡血藤、茺蔚[书]子、川芎等补中有通,[报]闭经有望治愈。
不孕症的治疗首重调经[名],经调而子嗣至。月经[中]正常后以补肾气、益肾[心]精、补冲任为主。气盛[文]精足,冲任相资,自能[章]种子。
如肾气不足,冲任虚寒[来]不能摄精成孕;肾精不[自]盛,结胎不易也影响受[证]孕,本方合五子衍宗丸[书]补肾益精助孕;气虚者[报]加参芪;血虚加当归、[名]白芍、熟地;肾虚兼肝[中]郁者补肾中佐以疏肝,[心]本方合逍遥散加减。
03
总之,寿胎丸为平补肾[文]气,安胎调经助孕之良[章]方。由于药味平正,无[来]论肾阴虚或肾气虚、肾[自]阳虚,只要加减得当均[证]可使用。
但应注意:
1*方中桑寄生、菟丝[书]子、续断用量宜大,以[报]15~30g为宜;
2*阿胶使用时当另包[名]烊化入药,若置罐中同[中]煎恐胶着罐底影响药效[心],且阿胶滞胃,中满闷[文]者可去之,或加健胃之[章]砂仁;
3*本方原系丸剂,改用汤剂同样有效,且加减更灵活。
