【病案】

高某，女，52岁， 2013年7月24日[文]初诊。

主诉：右小腿肿胀3年[章]余。

症候：近3～4年右小[来]腿内侧出现静脉曲张，[自]并逐渐加重。诊时右小[证]腿肿胀、近期有加重，[书]穿弹力袜。平时后背、[报]下肢怕凉；着凉后大便[名]频、易急躁，多梦。舌[中]暗，苔薄白，脉沉细滑[心]。右下肢轻度水肿。

经络诊察：太阴经、厥[文]阴经、少阴经、阳明经[章]、少阳经、足太阳经异[来]常。

辨经：病属太阴经、少[自]阴经。

选经：太阴经、足少阴[证]经。

选穴：针右侧尺泽、阴[书]陵泉、血海、复溜。

二诊：针刺后自觉右小[报]腿肿胀明显减轻（缓解[名]近六七成），疼痛转轻[中]，晚间抬高下肢已可缓[心]解肿痛感，但仍觉双足[文]冷。察：太阴经、足厥[章]阴经异常。取右侧太冲[来]、太白、阴陵泉、曲泉[自]。

三、四诊：右小腿肿胀[证]疼痛继续减轻，双足冷[书]较前明显好转。察：足[报]太阴经、手太阴经、手[名]厥阴经、足厥阴经、手[中]太阳经异常。取太阴经[心]、厥阴经，针右侧太冲[文]、曲泉、太白、阴陵泉[章]。

针刺4次以后症状减轻[来]，属显效。

【医案解读】

本例静脉曲张患者，经[自]络诊察以足太阴经异常[证]为主，静脉曲张的部位[书]亦属于足太阴经。按经[报]络气化理论，足太阴脾[名]主统血，对血液的回流[中]有影响，亦可化湿行气[心]，主管水湿的流动，不[文]仅提供营养物，也吸收[章]和排除废物，能消肿胀[来]。取尺泽、阴陵泉对穴[自]，调理本经的气机、行[证]气化湿，加血海行血，[书]复溜滋养肾阴。针刺以[报]后右下肢肿胀有好转。[名]

二至三诊发现足厥阴经经络异常，调理足太阴经、足厥阴经。足厥阴经主藏血，分配血液，跟静脉血液的回流有密切关系。静脉曲张不仅是气滞血瘀的表现，也有正气虚的病机。因此取原穴和合穴相配太白配阴陵泉，太冲配曲泉，温阳益气的同时能调节本经的气机，有益气活血的作用。故经治疗肿胀的症状明显好转。