一、

王某，女，59岁。

症状：疲乏气短，睡眠[文]时心区憋闷，并且睡眠[章]浅容易醒；颈椎僵硬不[来]灵活，头下午昏沉。

西医体检：缺血性脑梗[自]四年，心肌缺血。

脉象：右手脉口沉弱无[证]力，寸部沉而短涩不及[书]；左手脉口三部沉弱近[报]微；双人迎脉沉弱无力[名]。

脉症分析：四方脉弱无[中]力为气虚，四方脉沉为[心]阳虚。

右寸沉弱无力而涩，为[文]脾肺气虚太甚运血无力[章]，故脉弱而涩，弱者气[来]虚，内经言：涩者，血[自]多气少，微有寒；

左脉微弱为心肝之气血[证]不足，睡眠时心区憋闷[书]为上焦宗气亏虚以及心[报]阳不足不能健运胸中气[名]血，气血不得周流而胸[中]闷。人睡眠时阳气内藏[心]于下焦丹田，上焦阳气[文]就会更加不足了。而睡[章]眠浅为心血亏虚神失所[来]养；而心肌缺血正是左[自]右脉口寸部不及气血不[证]足导致。

人迎侯表。人迎沉弱为[书]表阳虚，表阳不足则足[报]太阳膀胱经阳气不能升[名]发到头部，所以出现膀[中]胱经所循行的颈部僵硬[心]。上午阳气旺盛而出表[文]，膀胱经得阳气之助尚[章]可，下午阳消阴长，身[来]体阳气升举气血上行无[自]力，所以下午头昏沉，[证]此头部气血不足之缘由[书]。

治疗：脉口当大补气血[报]，人迎当温补、升发阳[名]气。方以十全大补汤加[中]减，重用黄芪以升补阳[心]气。或者以补中益气汤[文]合黄芪桂枝五物汤加减[章]亦可。

二、

张某，男，72岁。

症状：下肢酸软无力，[来]行走需要旁人搀扶，且[自]下肢容易发凉，而上肢[证]手心易热。

脉象：右手脉口关部寸[书]部盛而有力，略劲而欠[报]柔和，尺部脉沉不及；[名]左脉关部寸部沉而有力[中]，而尺部脉沉弱；双人[心]迎关寸偏劲而有力。舌[文]体略紫红。

脉症分析：左右人迎脉[章]口四面脉皆上盛下虚，[来]为下焦肾中元阴不足，[自]阴不敛阳而肾阳上浮。[证]肾中阴精不足于下，所[书]以下肢酸软无力，肾水[报]不足水不制火，心肾阳[名]气皆浮越于上，所以手[中]心发热；元阳不潜而上[心]浮，下肢阳气不足所以[文]下肢发凉。

治疗：当滋阴潜阳，强筋健骨。以左归丸加减治疗。