补肾化痰汤组成：淫羊藿30g，菟丝子30g，沙苑子20g，僵蚕15g，半夏12g，节菖蒲15g，葛根30g，泽泻30g，生蒲黄15g。

功效：补肾培元，化痰[文]活血。

主治：用于老年眩晕。[章]

方解：老年眩晕的根本[来]原因在于肾虚，在肾虚[自]的基础上产生痰浊、瘀[证]血、阳亢、化风等症，[书]但以肾虚痰浊者所占比[报]例最多。治疗应以补肾[名]化痰为主。根据老年人[中]本虚标实的病机特点，[心]采用标本兼治的原则，[文]提出补肾、化痰、开窍[章]之法，自拟补肾化痰汤[来]。补肾化痰汤具有补肾[自]培元、化痰活血之功。[证]与老年眩晕的病机，肾[书]虚水泛，痰浊内生，瘀[报]血阻滞，脑府失养相合[名]。该方淫羊藿、菟丝子[中]，温补肾精，填髓益脑[心]；僵蚕、半夏，燥湿化[文]痰；节菖蒲、泽泻，渗[章]湿开窍；葛根、生蒲黄[来]，升清活血生津。诸药[自]合用，共奏补肾化痰之[证]功。现代药理研究证实[书]，淫羊藿、菟丝子、沙[报]苑子具有增强免疫功能[名]，降低血液黏稠度及血[中]脂作用。泽泻、节菖蒲[心]能干扰胆固醇和三酰甘[文]油的吸收，促进血清高[章]密度脂蛋白水平升高，[来]改善脑动脉硬化指数。[自]僵蚕、半夏可降低血胆[证]固醇、三酰甘油，并能[书]延缓动脉粥样硬化的形[报]成。葛根、生蒲黄能改[名]善脑部血液供应，提高[中]脑细胞耐缺氧能力。治[心]疗老年病，一定要抓住[文]老年人的特点，重点在[章]于肾虚，在补肾的基础[来]上兼顾其标，才能取得[自]较好的临床效果。

加减：若兼脾虚湿盛者[证]，症见眩晕伴头痛如裹[书]、胸闷、恶心者，加党[报]参、焦白术、茯苓；若[名]兼气血虚者，症见眩晕[中]伴心悸、气短、失眠多[心]梦者，加黄芪、当归；[文]兼肝阳上亢者，症见眩[章]晕伴耳鸣、目胀、面赤[来]、烦躁者，加天麻、钩[自]藤；兼血瘀者，症见眩[证]晕伴头部刺痛，舌质紫[书]暗者，加赤芍、丹参。[报]典型医案：申某，男，[名]68岁。于2002年[中]9月5日初诊。2年前[心]头晕，时发时止，近半[文]年来，头晕逐渐加重。[章]症见头晕、耳鸣，伴有[来]腰酸腿软，脘闷纳呆，[自]大便不畅，小便正常，[证]纳食差，睡眠可。舌质[书]淡红，体稍胖，苔白腻[报]，脉沉滑。头颅CT示[名]：脑白质脱髓鞘。TC[中]D示：大脑后动脉供血[心]不足，脑动脉硬化症。[文]三酰甘油：2*11m[章]mol/L，高密度脂[来]蛋白：3*30mmo[自]l/L。血流变示：红[证]细胞聚集症倾向。

诊断：（年老体衰，元[书]气亏虚，肾精不足，无[报]以荣脑，髓海空虚，痰[名]瘀阻窍型）眩晕。

治法：补肾益精、化痰祛湿、活血通络。药用补肾化痰汤，水煎服，1日1剂。7剂后，患者头晕，耳鸣症状明显减轻。原方续服20余剂，诸症悉除。