左金丸出于《丹溪心法》，黄连和吴茱萸以6∶1的比例配伍而成，方中重用黄连为君，清肝泻火，佐以辛热之吴茱萸条达肝气，开散郁结，且能抑制黄连之苦寒，使泻火而无凉遏之弊。一温一寒，辛开苦降，共奏清肝泻火，降逆止呕之效。现代药理研究证明左金丸有较好的抗溃疡及抑制胃排空、杀灭幽门螺杆菌，以及镇痛、抗炎、降压等作用。

牙痛

张某，男，35岁。1[文]周前因生气后出现牙痛[章]。左侧上下牙龈均红肿[来]充血，伴胁肋疼痛，嘈[自]杂吞酸，呕吐口苦，痛[证]不得眠，舌红苔黄，脉[书]弦数。辨属肝郁化火，[报]横逆犯胃，上攻牙龈所[名]致。遂予清肝泻火解郁[中]之左金丸加细辛3g，[心]石膏15g。服1剂痛[文]胀即大减，3剂肿消痛[章]止，随访1月，未见复[来]发。

牙痛因生气所得，乃肝[自]郁化火，上攻牙跟所致[证]。《丹溪心法》之左金[书]丸具有清肝泻火解郁之[报]功效，细辛温经通络止[名]痛，少佐石膏且防吴茱[中]萸、细辛之热。

泄泻

牟某，女，36岁。反[心]复泄泻3年，大便时溏[文]时稀，纳谷不香，情绪[章]急燥易怒，嘈杂吞酸，[来]呕吐口苦，脘腹胀满，[自]面色萎黄，倦怠乏力，[证]夜眠一般，舌质淡，苔[书]白腻，脉沉细，证属脾[报]气亏虚，肝火犯胃，治[名]宜健脾升清，清肝泻火[中]，予左金丸加白术15[心]ｇ，茯苓15ｇ，凤尾[文]草15g，服药半月泄[章]泻止，随访1年无复发[来]。

本虚标实，肝气乘脾，[自]故泄泻日久不愈，左金[证]丸加健脾之剂标本兼治[书]，收到较好疗效。现代[报]药理研究证明：左金丸[名]能明显抑制胃肠排空，[中]明显抑制小鼠小肠推进[心]运动，左金丸对金黄色[文]葡萄球菌、霍乱弧菌、[章]乙型链球菌、大肠杆菌[来]、伤寒杆菌、HP均有[自]杀灭及抑制作用，从而[证]止泻。

痛风

徐某，男，45岁。左[书]脚大拇趾红肿热痛反复[报]发作10年余。每年发[名]作6~9次不等，查血[中]尿酸685*8umo[心]l/L，尿尿酸5*3[文]mmo1/24h。诊[章]见：形体肥胖，面部浮[来]肿，呼吸不畅，动则气[自]急。左脚大趾仍有红肿[证]热痛，皮肤潮红灼手，[书]压痛(++++)，功[报]能活动障碍，每次发作[名]均伴有不同程度的嘈杂[中]吞酸，呕吐口苦，大便[心]干结，心烦易怒，舌苔[文]黄厚腻，脉滑数。诊为[章]热痹（肝火犯胃。湿热[来]内蕴）。予左金丸加牛[自]膝15g，知母15g[证]，黄柏10g，威灵仙[书]15g。服药后当晚疼[报]痛明显减轻，2周后症[名]状消失，血尿酸降为2[中]05 umol/L，随访1[心]年，未见复发。

痛风多由嗜食肥甘，痰[文]湿内蕴，而致湿浊化生[章]。湿浊虽为阴邪，但若[来]肝郁气滞，可从阳化热[自]，湿热蕴蒸，痹阻经络[证]关节，而致发热，关节[书]肿痛不止，夜间尤甚。[报]左金丸方中一寒一热，[名]辛开苦降，化湿浊，清[中]肝胃实火，使中焦疏通[心]，经络得以通畅。

急性胆囊炎

方某，女，42岁。右[文]胁部剧痛伴呕吐2天。[章]伴往来寒热（体温38[来]～39℃），嘈杂吞酸[自]，呕吐口苦，纳差，小[证]便短黄，大便干结，五[书]六日一行。舌红，苔黄[报]腻，脉弦数有力。B超[名]示胆囊壁水肿，胆囊壁[中]毛糙。辨证为肝火犯胃[心]，治宜清肝泻火，清热[文]通腑。予左金丸加大黄[章]6g，川楝子10g，[来]玄胡15g，虎杖15[自]g，蒲公英15g，郁[证]金10g，赤芍12g[书]。水煎服。服上药1剂[报]后，排干结大便1次，[名]右腹部及胁肋部疼痛缓[中]解，纳食转佳，呕吐止[心]，发热渐退，仍感口干[文]舌燥。舌红，苔薄黄微[章]腻，脉弦滑，乃湿热未[来]尽之象，守前法治，继[自]上方加金钱草15g，[证]茵陈10g，服3剂，[书]症状完全消失，复查血[报]常规及B超正常出院。[名]

胆囊炎属肝胆湿热、肝气犯胃，治宜清肝利胆、降逆和胃。用左金丸治疗，收效良好。