《神农本草经》将柴胡列为上品，“气味苦平无毒，主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服轻身、明目、益精。”

柴胡气味清新，可透表[文]泄热，疏肝解郁，升举[章]阳气，乃临床最常用药[来]物之一。

柴胡可使气血流通，精[自]气上行，浊阴下泄，使[证]气机升降浮沉有序，“[书]陈”去“新”生，维持[报]机体正常代谢。《神农[名]本草经》共载365药[中]，谓能“推陈致新”者[心]，仅有柴胡与大黄二药[文]，可谓祛邪二员大将，[章]柴胡善清无形之邪，大[来]黄擅除有形之邪，两药[自]合力，保人体平安康健[证]。

柴胡升肝气，主疏泄，[书]小剂量时（5-6克）[报]偏升举阳气，如补中益[名]气汤之柴胡。中等剂量[中]时（10-12克）偏[心]疏肝理气，如四逆散之[文]柴胡。大剂量时（24[章]-48克）偏解表泄热[来]，如小柴胡汤。只要有[自]柴胡证，使用柴胡甚为[证]安全，并不耗元气，亦[书]不伤阴津，完全无“柴[报]胡劫肝阴”之虑。但如[名]无柴胡证而滥用柴胡，[中]则可能酿日本小柴胡汤[心]事件之忧。

黄煌教授将适合使用柴[文]胡的证候称为柴胡证，[章]此类患者称为“柴胡体[来]质”，其特征如下：外[自]观体形中等或偏瘦，面[证]色微黯黄，或青黄色，[书]缺乏光泽。肌肉比较坚[报]紧，舌质不淡胖，舌苔[名]正常或偏干，脉象多弦[中]细。主诉以自觉症状为[心]多，对气温变化的反应[文]敏感，或时寒时热，情[章]绪的波动较大，食欲易[来]受情绪的影响，胸胁部[自]时有气塞满闷感，或有[证]触痛，四肢常冷。女性[书]月经周期不齐，经前多[报]见胸闷乳房胀痛结块，[名]烦躁，腹痛腰酸，经血[中]黯或有血块。临床辨证[心]时参考黄煌教授的药证[文]方证，每获良助。

《伤寒论》柴胡类方共[章]有八条，分别是小柴胡[来]汤、大柴胡汤、柴胡桂[自]枝汤、柴胡加龙牡汤、[证]柴胡桂枝干姜汤、柴胡[书]加芒硝汤、柴胡去半夏[报]加栝蒌汤及四逆散。柴[名]胡有三种不同剂量，其[中]中柴胡用8两的有大小[心]柴胡汤、柴胡桂枝干姜[文]汤和柴胡去半夏加栝蒌[章]汤，重在解“往来寒热[来]和胸胁苦满”。柴胡用[自]4两的有柴胡桂枝汤和[证]四逆散，重在解“胸胁[书]满痛”。柴胡用2两1[报]6铢的有柴胡加芒硝汤[名]，重在解“胸胁满而呕[中]”。由此可见，仲景用[心]柴胡，针对不同剂量柴[文]胡所起的作用功效，有[章]的放矢，辨证施药，值[来]得后世学习借鉴。

临床上柴胡类方使用机[自]会很多，疗效卓著。邪[证]在半表半里阳证，证见[书]“往来寒热，胸胁苦满[报]，嘿嘿不欲饮食，心烦[名]喜呕”，甚或“有柴胡[中]证，但见一证便是，不[心]必悉具。”用小柴胡汤[文]多有灵验。太阳病邪未[章]解又传少阳，太阳少阳[来]并病合病，出现“发热[自]，微恶寒，支节烦疼，[证]微呕，心下支结”，宜[书]用柴胡桂枝汤。如出现[报]“胸满烦惊，小便不利[名]，谵语，一身尽重，不[中]可转侧者”，常用柴胡[心]加龙骨牡蛎汤治疗。

今贤陆鸿宾先生有柴胡[文]越鞠丸方治气、血、痰[章]、湿、食等郁结所致多[来]种病证有良效，较之《[自]丹溪心法》越鞠丸更切[证]实用，可谓对柴胡升清[书]降浊功用有切实理解。[报]

大柴胡汤是笔者最常使用的经方之一，运用颇为顺手。大柴胡汤既能治疗咳喘胸满等上焦病，亦擅治胆囊炎、胆结石、脂肪肝和胃炎等中焦病，此方能护肝通便，解热镇痛，抗炎利胆，能疏泄肝胆胃肠郁滞之浊邪，亦即“心腹胃肠中结气及饮食积聚”。配合桂枝茯苓丸治疗前列腺炎，配合五苓散治疗小便不利等下焦病，亦每获良效。