之前我写过《至虚有盛候》
其实还应该写一篇《大[文]实有羸状》
不过,这种病人不好碰[章],但是与之相近的,真[来]热假寒,我到是治过不[自]少。
比如,上个月,我治的[证]一例学生。
主诉就是畏寒怕冷半年[书]。
他在香港读博士。
离得近,我看过很多香[报]港的病人,也有很多去[名]过香港的深圳人。
大家差不多都吐槽过香[中]港的空调,那真是冷死[心]人哦。
包括我自己去香港,也[文]体会过香港的空调,是[章]真的好冷哦。
这位患者,就是因为在[来]香港读书,吹得猛了,[自]这半年来,慢慢出现了[证]畏寒怕冷,而且特别容[书]易感冒,在大夏天,要[报]穿厚衣,别人单衣短袖[名],他得穿两件。
稍不注意即感冒流涕。[中]
我查舌,舌红苔白,咽[心]稍红。
把脉,这个脉,是教科[文]书式的一关独大,是左[章]关独大。
左关是肝,聚拢成豆,[来]这是郁。
肝郁。
仅仅是肝郁吗?
我觉得不一定,需要结[自]合他的症状分析。
主诉是寒,兼易感冒。[证]
这可以是阳气内郁而不[书]能外达。
一个二十多岁血气方刚[报]的男子,阳气怎么就郁[名]而不能外达呢?
读博,学业重,压力大[中]。
环境,空调冷,易寒气[心]由外而痹阻肺气,造成[文]内郁。
人际关系?这个我不知[章]道,不清楚发病前有没[来]有情绪的创伤,毕竟把[自]脉不是算命。
外寒是真寒,只是这个[证]外寒是次级病因,这个[书]外寒是因为阳气郁在内[报]不能向外均匀敷布而造[名]成的。
所以一级病因是肝郁。[中]
那么,只需要解决主要[心]矛盾——一级病因——[文]肝郁,则次级病因外寒[章]可不药而愈。
这里我没有办法很好的[来]讲清楚肝郁与阳气内郁[自]的鉴别,反正肝气郁的[证]时候可以造成阳气内闭[书]。
当时我跟学生说,这是[报]教科书式的脉像,一定[名]要好好看,什么叫左关[中]独大。
既是教科书式的脉像,[心]那当然是开教科书式的[文]方子,对不?
我给开了五剂丹栀逍遥[章]散加佩兰丝瓜络。
一周后,他来复诊。
说畏寒明显缓解,但头[来]部仍畏风,并易腹泻,[自]查脉,左关稍平。
守方,加僵蚕蝉蜕连翘[证]透热。
昨天复诊,说己不畏寒[书],吹风不感冒,在港铁[报]内都可穿单衣,并且自[名]觉躁热,。
这是内郁之热己经外达[中],表寒之症不药而解,[心]阳气能达体表故易感冒[文]这个症状也会改善。
所以我加强疏肝透热,[章]调理气机
以四逆散加银翘僵蚕蝉[来]蜕薄荷佛手香橼七剂
开完药,我说,你这个[自]热要透出来,最好发个[证]烧,身上出个疹子,流[书]个鼻血,就算发完了。[报]我可是没有开药热,为[名]何你会觉得燥热?
那是你本身郁在里面攒[中]的热。
这下透完了,就好了。[心]
透完了,再开点滋肾水的药,再养养,基本上就没有什么问题了。
