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真热假寒( 范怨武)

之前我写过《至虚有盛候》

其实还应该写一篇《大[文]实有羸状》

不过,这种病人不好碰[章],但是与之相近的,真[来]热假寒,我到是治过不[自]少。

比如,上个月,我治的[证]一例学生。

主诉就是畏寒怕冷半年[书]

他在香港读博士。

离得近,我看过很多香[报]港的病人,也有很多去[名]过香港的深圳人。

大家差不多都吐槽过香[中]港的空调,那真是冷死[心]人哦。

包括我自己去香港,也[文]体会过香港的空调,是[章]真的好冷哦。

这位患者,就是因为在[来]香港读书,吹得猛了,[自]这半年来,慢慢出现了[证]畏寒怕冷,而且特别容[书]易感冒,在大夏天,要[报]穿厚衣,别人单衣短袖[名],他得穿两件。

稍不注意即感冒流涕。[中]

我查舌,舌红苔白,咽[心]稍红。

把脉,这个脉,是教科[文]书式的一关独大,是左[章]关独大。

左关是肝,聚拢成豆,[来]这是郁。

肝郁。

仅仅是肝郁吗?

我觉得不一定,需要结[自]合他的症状分析。

主诉是寒,兼易感冒。[证]

这可以是阳气内郁而不[书]能外达。

一个二十多岁血气方刚[报]的男子,阳气怎么就郁[名]而不能外达呢?

读博,学业重,压力大[中]

环境,空调冷,易寒气[心]由外而痹阻肺气,造成[文]内郁。

人际关系?这个我不知[章]道,不清楚发病前有没[来]有情绪的创伤,毕竟把[自]脉不是算命。

外寒是真寒,只是这个[证]外寒是次级病因,这个[书]外寒是因为阳气郁在内[报]不能向外均匀敷布而造[名]成的。

所以一级病因是肝郁。[中]

那么,只需要解决主要[心]矛盾——一级病因——[文]肝郁,则次级病因外寒[章]可不药而愈。

这里我没有办法很好的[来]讲清楚肝郁与阳气内郁[自]的鉴别,反正肝气郁的[证]时候可以造成阳气内闭[书]

当时我跟学生说,这是[报]教科书式的脉像,一定[名]要好好看,什么叫左关[中]独大。

既是教科书式的脉像,[心]那当然是开教科书式的[文]方子,对不?

我给开了五剂丹栀逍遥[章]散加佩兰丝瓜络。

一周后,他来复诊。

说畏寒明显缓解,但头[来]部仍畏风,并易腹泻,[自]查脉,左关稍平。

守方,加僵蚕蝉蜕连翘[证]透热。

昨天复诊,说己不畏寒[书],吹风不感冒,在港铁[报]内都可穿单衣,并且自[名]觉躁热,。

这是内郁之热己经外达[中],表寒之症不药而解,[心]阳气能达体表故易感冒[文]这个症状也会改善。

所以我加强疏肝透热,[章]调理气机

以四逆散加银翘僵蚕蝉[来]蜕薄荷佛手香橼七剂

开完药,我说,你这个[自]热要透出来,最好发个[证]烧,身上出个疹子,流[书]个鼻血,就算发完了。[报]我可是没有开药热,为[名]何你会觉得燥热?

那是你本身郁在里面攒[中]的热。

这下透完了,就好了。[心]

透完了,再开点滋肾水的药,再养养,基本上就没有什么问题了。

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