石膏，味辛性寒，在《伤寒论》中用石膏共有7方，《金匮要略》中用石膏共有13方，除重复方外共计18方，其功效大略为：取其辛以散邪，寒以清热。
干姜，味辛性热，在《[文]伤寒论》中用干姜共有[章]24方，《金匮要略》[来]中用干姜共有32方，[自]除重复方外共计36方[证]，其功能温中化饮，散[书]寒止泻，为温中之专药[报]，回阳之要药。
石膏与干姜，一寒一热[名]，一胃一脾，看似很难[中]搭配在同一首方剂。但[心]在张仲景的《伤寒杂病[文]论》中，可见到石膏与[章]干姜相互配伍，用以治[来]疗复杂疑难病证，其中[自]石膏配伍干姜的经方共[证]有5首，分别是麻黄升[书]麻汤、小青龙加石膏汤[报]、厚朴麻黄汤、续命汤[名]、风引汤。
一、麻黄升麻汤：出自[中]《伤寒论》
《伤寒论》：“伤寒六[心]七日，大下后，寸脉沉[文]而迟，手足厥逆，下部[章]脉不至，咽喉不利，吐[来]脓血，泄利不止。”此[自]方集温、清、补、散于[证]一体，共奏发越郁阳，[书]清上温下之功。麻黄升[报]麻汤是《伤寒论》中一[名]张特殊处方，其用药达[中]14味之多，相较其他[心]经方而言，剂量偏小，[文]偏于滋阴，一反仲景其[章]它方剂药味偏少、剂量[来]偏大、药性偏阳的常态[自]。分析麻黄升麻汤证，[证]有如下几个特点：
1*麻黄升麻汤证病机[书]：肺气郁闭，化热伤阴[报]动血+脾寒不升，阴阳[名]均有亏损。
2*麻黄升麻汤至少包[中]含了9首经方：麻黄汤[心]（去杏仁）、桂枝汤（[文]去姜枣）、越婢汤（去[章]姜枣）、苓桂术甘汤、[来]肾着汤、理中汤（去人[自]参）、黄芩汤（去大枣[证]）、白虎汤（去粳米）[书]、当归四逆汤（去细辛[报]、通草、大枣）。
3*麻黄升麻汤方解：[名]方中麻黄疏畅肺气膹郁[中]，升麻清解内陷之热毒[心]，黄芩清肺热，此三药[文]是为本方之眼目，清里[章]透外，清而不闭，透而[来]不脱，清肺宣肺，从而[自]恢复肺的宣发肃降功能[证]，气机升降出入无碍。[书]因为阴阳均有亏损，故[报]以桂枝、茯苓、白术、[名]甘草养阳，以天冬、玉[中]竹、知母、当归、芍药[心]养阴。寒热错杂，以干[文]姜温太阴寒，以石膏清[章]阳明热，恢复中焦脾胃[来]的气机升降。
4*与《伤寒论》中其[自]它寒热错杂方比较：
麻黄升麻汤病机为肺热[证]、脾寒，上郁下虚，病[书]证特点为咽痛咳吐、下[报]利、四逆；
干姜黄芩黄连人参汤病[名]机为胃热、脾寒，寒热[中]格拒，病证特点为食入[心]即吐、下利；柴胡桂枝[文]干姜汤病机为胆热、脾[章]寒，病证特点为口渴、[来]胁痛、便溏；
乌梅丸病机为膈间有热[自]、胃肠有寒，病证特点[证]为得食而烦、下利、肢[书]厥；
黄连汤病机为上焦热、[报]中焦寒，病证特点为呕[名]吐、腹痛；
半夏泻心汤病机为脾胃[中]寒热夹杂，病证特点为[心]上吐、中满、下利。
二、小青龙加石膏汤：[文]出自《金匮要略》
小青龙加石膏汤最早见[章]于《金匮要略·肺痿肺[来]痈咳嗽上气》：“肺胀[自]，咳而上气，烦躁而喘[证]，脉浮者，心下有水气[书]，小青龙加石膏汤主之[报]。”小青龙加石膏汤组[名]成：石膏、细辛、干姜[中]、桂心各二两，芍药、[心]甘草各三两，半夏半升[文]，麻黄四两，五味子一[章]升。具有解表化饮，清[来]热除烦的功效，临床常[自]用以治疗外感风寒，内[证]热痰喘之证。
民国时期的中医泰斗张[书]锡纯，以擅用石膏闻名[报]，在其《医学衷中参西[名]录》说：“平均小青龙[中]汤之药性，当以热论，[心]而外感痰喘之证又有热[文]者，十之八九，是以愚[章]用小青龙汤三十余年，[来]未尝一次不加生石膏。[自]即所遇之证分毫不觉热[证]，或脉象有热者，则必[书]加生石膏五六钱，使药[报]性之凉热归于平均。若[名]遇证之觉热，或脉象有[中]热者，则必加生石膏两[心]许或一两强。若因其脉[文]虚用人参于汤中者，即[章]其脉分毫无热，亦必加[来]生石膏两许以辅之，始[自]能受人参温补之力。至[证]其证之或兼烦躁，或表[书]里壮热者，又宜加生石[报]膏至两半或至二两，方[名]能有效。”由上可见，[中]张锡纯用小青龙汤大概[心]有四种情况：①症不热[文]，脉不热或有热，加石[章]膏五六钱。②症热，脉[来]热或不热，加石膏一两[自]左右。③病情需要加人[证]参，脉虚无热，加石膏[书]一两左右。④兼有烦躁[报]，或表里壮热，加一两[名]半至二两。在②、④二[中]种情况，因为脉症有热[心]，加石膏属辨证用药。[文]而①、③二种情况，脉[章]症不热，加石膏为平衡[来]药性，因担心干姜、细[自]辛、麻黄、桂枝、半夏[证]等药过于辛燥。“外感[书]痰喘之证又有热者，十[报]之八九”，因此可以认[名]为，②、④两种情况占[中]十之八九。
三、厚朴麻黄汤：出自[心]《金匮要略》
《金匮要略·肺痿肺痈[文]咳嗽上气病》第8条：[章]“咳而脉浮者，厚朴麻[来]黄汤主之。”本条记述[自]过于简单，应与上下条[证]文联系起来综合理解为[书]妥。咳嗽是内有水饮，[报]脉浮是外有风寒。水饮[名]久居于内，风寒新袭于[中]外，外邪引动内饮，因[心]而病发咳喘。
厚朴麻黄汤可以看作是[文]由小青龙汤去桂枝、白[章]芍，加石膏、杏仁、厚[来]朴、小麦而成。去桂、[自]芍之偏于走表，加善治[证]喘满的杏、朴而偏于走[书]里，用小麦滋养脾胃，[报]培土以生金。相较于小[名]青龙汤证，此时的病变[中]趋势，是表证渐轻，里[心]证渐重。
张仲景治疗痰饮喘咳病[文]中，有三味药需要关注[章]，即干姜、细辛、五味[来]子。这在多个方剂或其[自]加减方中均可见到，如[证]小青龙汤、小青龙汤加[书]石膏汤、苓甘五味姜辛[报]汤、苓甘五味姜辛夏杏[名]汤、苓甘五味姜辛夏杏[中]大黄汤等，在射干麻黄[心]汤、真武汤、小柴胡汤[文]、四逆散等加减法中，[章]也可见到干姜、细辛、[来]五味子的影子。正如陈[自]修园在《医学三字经》[证]咳嗽篇中所云：“姜细[书]味，一齐烹，长沙法，[报]细而精。”
经方名家毛德西先生认[名]为，临床应用厚朴麻黄[中]汤时，有几个辨证特点[心]：一是咳喘不能平卧；[文]二是痰多黏稠；三是两[章]肺有干湿罗音；四是脉[来]浮而苔滑。结合当代医[自]家所用该方经验，厚朴[证]麻黄汤应用指征可以概[书]括为四个字，即：咳、[报]喘、痰、浮。这里的 “浮”包括脉浮无根与[名]颜面虚浮。
四、续命汤：出自《金[中]匮要略》附方
《金匮要略?中风历节[心]病脉证并治第五》附方[文]：“中风痱，身体不能[章]自收，口不能言，冒昧[来]不知痛处，或拘急不得[自]转侧。”《古今录验》[证]续命汤为《金匮要略》[书]的附方，北宋林亿在校[报]验《金匮要略》时将《[名]古今录验》续命汤附入[中]。其组成为：麻黄、桂[心]枝、当归、人参、石膏[文]、干姜、甘草各三两，[章]川芎一两，杏仁四十枚[来]。煎服法：“上九味，[自]以水一斗，煮取四升，[证]温服一升。当小汗，薄[书]覆脊，凭几坐，汗出则[报]愈。不汗更服，无所禁[名]，勿当风。并治但伏不[中]得卧，咳逆上气，面目[心]浮肿。”中风痱，又称[文]风痱，临床表现为肢体[章]功能障碍，四肢伸展不[来]能控制，身体拘急不能[自]转侧，肢体刺激也感觉[证]不到疼痛，甚至口不能[书]言语。风痱的病机是正[报]气不足，营卫不和，风[名]邪侵袭，气血运转阻滞[中]，筋脉肌肉失养所致，[心]治疗用续命汤。
余国俊教授在《名师垂[文]教》中援引其老师、四[章]川名医江尔逊先生经验[来]，认为脾病而四肢不用[自]至少有两种情形：一是[证]脾胃久虚，四肢渐渐不[书]得禀水谷之气；二是脾[报]胃并非虚弱，却是突然[名]升降失调，风痱就是如[中]此。江老认为，治疗风[心]痱，应当依顺脾胃各自[文]的性情。脾喜刚燥，当[章]以阳药助之使升；胃喜[来]柔润，当以阴药助之使[自]降。干姜辛温刚燥，守[证]而能散，大具温升宣通[书]之力；石膏辛寒柔润，[报]质重而具沉降之性。本[名]方以干姜和石膏为核心[中]，调理脾胃阴阳，使脾[心]升胃降，还其气化之常[文]，四肢可禀水谷之气，[章]此治痱之本也。由此看[来]来，若能透析脾胃的生[自]理病理特性，以及干姜[证]、石膏寒热并用的机制[书]，则本方的神妙，便可[报]理喻。至于方中的参、[名]草、芎、归，乃取八珍[中]汤之半，因风痱非脏腑[心]久虚所致，但既已废，[文]便不能禀水谷之气。气[章]不足，血难运，故补气[来]活血，势在必行。方中[自]麻、桂、杏、草，即是[证]麻黄汤。风痱之因于风[书]寒者，麻黄汤可驱之出[报]表；其不因于风寒者，[名]亦可宣畅肺气。肺主一[中]身之气，肺气通畅，不[心]仅使经脉运行滑利(肺[文]朝百脉)，而且有助于[章]脾胃的升降。况“还魂[来]汤”(麻、杏、草)治[自]疗猝死，古有明训。若[证]拘泥单味药的功效，则[书]很难解释本方的精义。[报]
五、风引汤：出自《金[名]匮要略》附方
《金匮要略》：“风引[中]汤，除热瘫痫。大黄、[心]干姜、龙骨各四两，桂[文]枝三两，甘草、牡蛎各[章]二两，寒水石、滑石、[来]赤石脂、白石脂、紫石[自]英、石膏各六两。上十[证]二味，杵，粗筛，以韦[书]囊盛之，取三指撮，井[报]花水三升，煮三沸，温[名]服一升。治大人风引，[中]少小惊痫痰疯，日数十[心]发，医所不疗，除热方[文]。”
风引汤有清热熄风，镇惊安神的功效。主治癫痫、风瘫。症见突然仆卧倒地，筋脉拘急，两目上视，喉中痰鸣，神志不清，舌红苔黄腻，脉滑者等症。风引汤所治瘫痫，为风所动，故起名风引汤。这种风动不一定是肝风，也可能是里热壅盛，热极生风，从而引起热痫。从方中所用药来看，大都清泄邪火，攻下里实，如石膏、寒水石、滑石、大黄之类。紫石英、赤石脂、龙骨、牡蛎，镇静潜阳，以除惊痫。桂枝、干姜、甘草，温经通阳，以制大队寒凉之药，免伤胃阳。风引汤平肝潜阳有余，滋阴润燥不足，临证时可适当佐以鳖甲、龟版、白薇之属，水盛方能涵木，体阴才能用阳。喻嘉言称“侯氏黑散专主补虚以熄其风，此方兼主清热火湿以除其风也。”这是两张方剂治疗风邪的不同之处。
