茯苓又名伏灵,寄藏于松根下之土中,其质成于阴、气摄于阳,本松木之精华,藉土气伏结而成,为椭圆形或不规则块状。小者如拳,大者直径达一尺以上,外皮多有皱褶而粗糙,呈棕褐色或黑棕色,内质洁白细腻,以体重、质坚实而大,形似鸟兽龟鳖者为良。
茯苓色白气平,秉秋天[文]降之金气,归手太阴肺[章]经;味淡属渗利之品,[来]可入足太阳膀胱经。《[自]素问·阴阳离合论》曰[证]:“是故三阳之离合也[书],太阳为开,阳明为阖[报],少阳为枢……是故三[名]阴之离合也,太阴为开[中],厥阴为阖,少阴为枢[心]。”肺主皮毛而太阳应[文]之,太阳膀胱行水,能[章]开阳之表,太阴肺利水[来],可开阴之表,启上闸[自],化肺气,宣上即利下[证],具提壶揭盖以畅气机[书]之意。张仲景应用小青[报]龙汤、小柴胡汤、四逆[名]散时,见小便不利而加[中]用茯苓,原因即在于此[心],唯得小便一利,气化[文]而水行,而诸症自消。[章]
茯苓在《神农本草经》[来]中位列上品:“主胸胁[自]逆气,忧恚,惊邪,恐[证]悸,心下结痛,寒热烦[书]满咳逆,口焦舌干,利[报]小便。久服,安魂、养[名]神,不饥、延年。”茯[中]苓摄于阳,禀木气以枢[心]转,则胸胁逆气能平;[文]成于阴,禀土气可安五[章]脏,故忧恚、惊邪恐悸[来]之症可除。表气失和,[自]而发寒热;气郁于里而[证]不得下,则病烦满咳逆[书],心下结痛;水道不通[报],气逆于下而小便不利[名],浊水不去则津液难以[中]上承,故口焦舌干。茯[心]苓功在中焦斡旋、交通[文]上下,故胸膈自宽,五[章]脏皆和,诸症皆消。
茯苓味甘,为脾胃之正[来]药,其居中土而升清阳[自],使轻清者条畅,重浊[证]者自然下达,如此阴阳[书]分理,结者自开,逆者[报]自降,故有土位中央而[名]枢机旋转之功。痰之本[中]为水,茯苓能化阴阳混[心]结之痰饮为水液,引之[文]循三焦水道而归膀胱,[章]故为渗湿化痰之要药。[来]徐大椿在《神农本草经[自]百种录》中称:“凡人[证]邪气郁结,津液不行,[书]则为痰为饮。痰浓稠为[报]火之所结,饮清稀为水[名]之所停。故治痰则咸以[中]降之,治饮则淡以利之[心]。若投以重剂,反拒而[文]不相入,惟茯苓极轻淡[章],属土,土胜水能疏之[来]涤之,令从膀胱以出,[自]病渐去而不觉也。”
张仲景在《金匮要略·[证]痰饮咳嗽病脉证并治第[书]十二》中曰:“外台茯[报]苓饮治心胸中有停痰宿[名]水,自吐出水后,心胸[中]间虚,气满而不能食,[心]消痰气,令能食。”痰[文]饮留滞于心胸,呕吐后[章]中焦虚弱,胃失和顺,[来]下气因而上逆,痰浊不[自]降,故满而不能纳食。[证]方中人参、白术调补脾[书]胃之气不足;枳实逐停[报]水,破结胸,非此不能[名]化心胸中痰;橘皮芳香[中]醒脾,发散凝滞;生姜[心]宣散水饮,可止呕豁痰[文];茯苓由升致降,能散[章]结气,以开胸除满,主[来]中焦斡旋而保神守中,[自]故为君药。
大凡淡渗之物并非径直[证]下行,俱先上行而后降[书],茯苓其性属阳,浮而[报]升,气薄为阳中之阴,[名]其功降而下,故能益脾[中]逐水,生津导气。金代[心]医家张元素在《医学启[文]源》中指出:“(茯苓[章])性温味淡,气味俱薄[来],浮而升,阳也。其用[自]有五:止泻一也。利小[证]便二也。开腠理三也。[书]除虚热四也。生津液五[报]也。”
茯苓表面所覆褐色外皮为茯苓皮,治水肿肤胀,取皮专能行水,以皮治皮之义;断面近外淡红色者属赤茯苓,其赤者,能泻心与小肠,专利湿热,以利窍行水;其抱松木之根者名茯神,依而附之,犹有顾本之义,故魂不能安之惊悸、神不能守之健忘者,宜用其治。去茯神而留松根,若朽木状者是茯神木,有平肝安神之功。清代医家沈金鳌在《要药分剂》中道:“肝风内煽发厥,不省人事者,余每重用茯神木治之,无不神效。盖此症虽属肝,而内煽则必上搏于心,心君为之不宁,故致发厥。茯神本治心,而中抱之木又属肝,以木制木,木平则风定,风定则心宁,而厥自止也。”
