导读：石膏，是很多经方人士的“家常药”，近代经方大家张锡纯善用石膏，且被后世誉为“石膏先生”，张老抛弃崇古泥古、固步自封的观点，敢于创新，不全于故纸中求学，对石膏的研究，更是孜孜不倦。今天就来看一下张老用生石膏的点滴感悟，窥一斑而见全豹！
石膏之质原为硫养轻钙[文](指CaSO4·2H[章]2O。养，即氧；轻，[来]即氢)化合而成，其性[自]凉而能散，有透表解肌[证]之力，为清阳明胃腑实[书]热之圣药，无论内伤、[报]外感用之皆效，即他脏[名]腑有实热者用之亦效。[中]《神农本草经》原谓其[心]微寒，其寒凉之力远逊[文]于黄连、龙胆草、知母[章]、黄柏等药，而其退热[来]之功效则远过于诸药。[自]《神农本草经》谓其微[证]寒，则性非大寒可知。[书]且谓其宜于产乳，其性[报]尤纯良可知。
盖言其性不甚寒凉，可[名]用于产后也。乃后世注[中]《神农本草经》者，不[心]知产乳之乳字原作生字[文]解，而竟谓石膏能治妇[章]人无乳，支离殊甚。要[来]知产后无外感之热，石[自]膏原不可用。若确有外[证]感实热，他凉药或在所[书]忌，而独不忌石膏，以[报]石膏之性非大寒，乃微[名]寒也。是以汉季张仲景[中]所著《金匮》中有竹皮[心]大丸，治妇人乳中虚、[文]烦乱、呕逆，中有石膏[章]。夫乳中者，生子之时[来]也，其烦乱呕逆必有外[自]感之实热也，此实通《[证]神农本草经》石膏主产[书]乳之义以立方也。
石膏，医者多误认为大[报]寒而煅用之，则宣散之[名]性变为收敛（ 点豆腐者必煅用，取其[中]能收敛也），以治外感[心]有实热者，竟将其痰火[文]敛住，凝结不散，用至[章]一两即足伤人，是变金[来]丹为鸩毒也。迨至误用[自]煅石膏偾事，流俗之见[证]，不知其咎在煅不在石[书]膏，转谓石膏煅用之其[报]猛烈犹足伤人，而不煅[名]者更可知矣。于是一倡[中]百和，遂视用石膏为畏[心]途，即有放胆用者，亦[文]不过七八钱而止。夫石[章]膏之质甚重，七八钱不[来]过一大撮耳。以微寒之[自]药，欲用一大撮扑灭寒[证]温燎原之热，又何能有[书]大效。是以愚用生石膏[报]以治外感实热，轻证亦[名]必至两许；若实热炽盛[中]，又恒重用至四五两，[心]或七八两，或单用，或[文]与他药同用，必煎汤三[章]四茶杯，分四五次徐徐[来]温饮下，热退不必尽剂[自]。如此多煎徐服者，欲[证]以免病家之疑惧，且欲[书]其药力常在上焦、中焦[报]，而寒凉不至下侵致滑[名]泻也。盖石膏生用以治[中]外感实热，断无伤人之[心]理，且放胆用之，亦断[文]无不退热之理。惟热实[章]脉虚者，其人必实热兼[来]有虚热，仿白虎加人参[自]汤之义，以人参佐石膏[证]亦必能退热。盖诸药之[书]退热，以寒胜热也，而[报]石膏之退热，逐热外出[名]也。是以将石膏煎服之[中]后，能使内蕴之热息息[心]自毛孔透出，且因其含[文]有硫养轻，原具发表之[章]性，以之煮汤又直如清[来]水，服后其寒凉之力俱[自]随发表之力外出，而毫[证]无汁浆留中以伤脾胃，[书]是以遇寒温之大热势若[报]燎原，而放胆投以大剂[名]白虎汤，莫不随手奏效[中]。其邪实正虚者，投以[心]白虎加人参汤，亦能奏[文]效。
盖石膏之所以善治寒温[章]者，原恃其原质中之硫[来]养轻也。若煅之，其硫[自]养轻皆飞去，所余之钙[证]经煅即变质，若误服之[书]，能将人外感之痰火及[报]周身之血脉皆为凝结锢[名]闭。是以见有服煅石膏[中]数钱脉变结代，浸至言[心]语不遂，肢体痿废者；[文]有服煅石膏数钱其证变[章]结胸，满闷异常，永不[来]开通者；有服煅石膏数[自]钱其周身肌肉似分界限[证]，且又突起者。盖自有[书]石膏煅不伤胃之语，医[报]者轻信其说以误人性命[名]者实不胜计矣。故凡用[中]生石膏者，宜买其整块[心]明亮者，自监视轧细（[文]凡石质之药不轧细，则[章]煎不透）方的。若购自[来]药房中难辨其煅与不煅[自]，迨将药煎成，石膏凝[证]结药壶之底，倾之不出[书]者，必系煅石膏，其药[报]汤即断不可服。且尝历[名]观方书，前哲之用石膏[中]，有一证而用至十四斤[心]者（见《笔花医镜》）[文]；有一证而用至数十斤[章]者（见吴鞠通医案）；[来]有产后亦重用石膏者（[自]见徐灵胎医案，然须用[证]白虎加人参汤，以玄参[书]代知母，生山药代粳米[报]）。然所用者皆生石膏[名]也。
《神农本草经》谓石膏[中]治金疮，是外用以止其[心]血也。愚尝用煅石膏细[文]末，敷金疮出血者甚效[章]。盖多年壁上石灰，善[来]止金疮出血，石膏经煅[自]与石灰相近，益见煅石[证]膏之不可内服也。
石膏生用之功效，不但能治病，且善于治疮，且善于解毒。奉天赵某之父，年过六旬，在脐旁生痈，大径三寸，五六日间烦躁异常，自觉屋隘莫容。其脉左关弦硬，右关洪实，知系伏气之热与疮毒俱发也。问其大便数日未行，投以大剂白虎汤加金银花、连翘、龙胆草，煎汤一大碗，徐徐温饮下，连服三剂，烦躁与疮皆愈。
