周围血液白细胞计数持续低于4*109/升,称为白细胞减少症,可分为原发性和继发性。现已查明的致病因素有化学因素、物理因素、感染和其它疾患等,这些因素或通过人体的变态反应和对造血细胞的直接毒性作用,或由病原体及其毒素抑制骨髓的造血功能,或破坏周围血液的白细胞而引起本症,其主要表现有神疲乏力,气短懒言,头晕眼花,腰酸腿软,失眠健忘,耳鸣,自汗、易感冒,食欲不振等。
白细胞减少症属中医“[文]虚劳”范畴,祖国医学[章]认为,其发生与心、肝[来]、脾、肾阳气精血不足[自]有关,尤与脾肾亏虚、[证]气血不足关系密切。盖[书]脾为后天之本,主运化[报],输布水谷精徽,为气[名]血生化之源,五脏六腑[中]、四肢百骸皆赖以所养[心]。肾为先天之本,主骨[文]生髓,藏精生血。若脾[章]胃虚弱,健运失职,水[来]谷精徽不能正常输布,[自]气血生化无源,或肾精[证]不足,髓海空虚,精血[书]无以化生,均可导致白[报]细胞减少,故中药治疗[名]常采用补脾健胃、补益[中]心脾、温补脾肾及滋养[心]肝肾等法,尤以补益脾[文]肾、益气养血之法常可[章]取得稳定而持久的疗效[来]。临床一般可分如下四[自]型论治。
一、脾胃气虚
症见头晕乏力,不耐劳[证]作,四肢困倦,短气懒[书]言,食欲不振,口淡乏[报]味,食后腹胀、大便溏[名]薄,舌淡苔白,脉细弱[中]。治宜补脾健胃,益气[心]生血。
方用补中益气汤加味:[文]黄芪30克,太子参3[章]0克,白术15克,当[来]归10克,陈皮10克[自],升麻6克,柴胡6克[证],彤参30克,鸡血藤[书]30克,制黄精30克[报],炙甘草6克。
二、心脾两虚症
见头晕眼花,乏力气短[名],心悸怔忡,失眠多梦[中],胃纳呆滞,食少便溏[心],舌淡苔白,脉细缓。[文]治宜补益心脾,养血安[章]神。
方用归脾汤加减:黄芪[来]30克,太子参30克[自],白术15克,茯苓1[证]5克,桂圆肉15克,[书]五味子10克,熟地1[报]5克,当归10克,丹[名]参30克,鸡血藤30[中]克,制黄精30克,陈[心]皮10克,炙甘草6克[文]。
三、肝肾阴虚
症见头晕目眩,两耳蝉[章]鸣,腰膝酸软,倦怠乏[来]力,两目干涩,视物不[自]清,心悸少寐,舌红苔[证]薄,脉沉细。治宜滋养[书]肝肾,填精生血。
方用六味地黄汤加味:[报]熟地15克,山药30[名]克,山茱萸15克,茯[中]苓15克,枸杞子15[心]克,女贞子20克,桑[文]椹子15克,五味子1[章]0克,丹参30克,鸡[来]血藤30克,制黄精3[自]0克,虎杖15克。
四、脾肾阳虚
症见头晕眼花,气短乏[证]力,腰膝酸痛,走路不[书]稳,有飘浮感,纳呆便[报]溏,甚则四肢厥冷,阳[名]萎精冷,带下清稀,小[中]便清长,夜尿频频,舌[心]淡苔白,脉沉细弱。治[文]宜温肾健脾,益气养血[章]。方用当归补血汤合右[来]归丸加减:黄芪30克[自],白术30克,熟地1[证]5克,山药30克,当[书]归10克,鸡血藤30[报]克,丹参30克,制黄[名]精30克,枸杞子15[中]克,补骨脂15克,仙[心]灵脾15克。
以上中药每日1剂,水煎服。此外,可配合药膳疗法,如心脾两虚,气血不足,可用黄芪30克,当归10克,红枣30克,茜草30克,母鸡1只约500克,清炖,食肉饮汤,每周1次。气阴亏虚,阴血不足,可用黄芪30克,黄精30克,枸杞子30克,甲鱼1只约500克,清炖,食肉饮汤,每月1次,脾肾阳虚,气虚血少,可用炙黄芪30克,当归10克,羊肉500克,清沌,饮汤吃肉,每半月1次。药食相合,相得益彰,疗效更佳。
