夜间磨牙即“齘（xiè）齿”，隋·巢元方《诸病源候论》卷二十九云：“齘齿者，是睡眠而相磨切也。”本病多见于儿童。一般多从肠道寄生虫论治，但很多人检查并没有虫卵，或服用驱虫药仍没有明显效果。中医对本病有较好疗效，具体论治如下。

食积：过量进食零食，[文]或晚餐进食过饱、临睡[章]前加餐等，导致食积胃[来]肠，入睡后仍处于工作[自]状态，出现磨牙。因儿[证]童消化、神经功能不完[书]善，故多见于儿童。应[报]纠正不良饮食习惯。

治疗：消食化积。保和[名]丸合枳术丸加减：焦三[中]仙各15g，炒枳实1[心]5g，焦白术30g，[文]木香10g，砂仁（后[章]下）6g，炒莱菔子1[来]0g，陈皮15g，炙[自]甘草6g。

加减：食积较重者，可[证]加焦槟榔10g，焦谷[书]芽15g，炒鸡内金1[报]0g；兼见脾虚消瘦者[名]，可加党参10g，炒[中]山药15g；兼见胃热[心]便秘者，可加黄芩10[文]g，连翘10g，大黄[章]6g；兼见痰湿内阻者[来]，合二陈汤，岳美中先[自]生曾据“痰生百病”辨[证]治本病（见《岳美中医[书]案集·燥湿化痰法治疗[报]咬牙症》）。

单方：陈皮10g，沸[名]水冲泡，代茶频饮。

按摩：合谷、足三里等[中]穴位，也能明显改善磨[心]牙症状。

虫积:肠道寄生虫可导[文]致胃肠功能紊乱，导致[章]磨牙。最常见的是蛔虫[来]和蛲虫。它们寄生于体[自]内，释放毒素，引起腹[证]痛、消瘦、烦躁、肛门[书]瘙痒等一系列症状，磨[报]牙也是症状之一。检查[名]大便多发现虫卵。

治疗：驱虫杀虫，调理[中]脾胃。可选用使君子散[心]、乌梅丸、化虫丸等。[文]平时注意饮食卫生。

肝风：愤怒、紧张等，[章]可导致磨牙。如愤怒时[来]的咬牙切齿，压力过大[自]时，不自觉地咬紧牙关[证]等。本类患者多表现为[书]急躁易怒，头晕目眩，[报]口苦，或兼胁痛，舌红[名]苔黄，脉弦。肝风导致[中]的夜间磨牙属痉证范畴[心]。这类患者多肌肉紧张[文]度高，其面部颌骨肌群[章]紧张性较高而引起磨牙[来]。

治疗：息风止痉。

方药：羚角钩藤汤加减[自]：羚羊角粉（冲服）0[证]*6g，钩藤（后下）[书]15g，防风10g，[报]蝉蜕6g，桑叶10g[名]，菊花10g，白芍1[中]5g，生地15g，龙[心]骨（先煎）15g，牡[文]蛎（先煎）15g，甘[章]草6g。

外风：外感风邪，侵袭[来]面部经络筋脉，导致夜[自]间磨牙。《诸病源候论[证]》卷二十九云：“风邪[书]客于牙车筋脉之间，故[报]因睡眠气息喘而邪动，[名]引其筋脉，故上下齿相[中]磨切有声。”《幼幼集[心]成》云：“梦中咬牙者[文]，风热也，由手足阳明[章]二经积热生风，致令相[来]击而有声也。”

治疗：疏风解痉，养血[自]清热。

方药：荆芥10g，防[证]风10g，羌活10g[书]，白僵蚕10g，全蝎[报]1*5g（研末冲服）[名]，蜈蚣1条（研末冲服[中]），天麻10g，当归[心]15g，生地15g，[文]赤芍12g，黄芩15[章]g，甘草6g。

气郁：肝气郁结，不得[来]疏泄，精神紧张，引起[自]磨牙。多表现为情志抑[证]郁，胸胁胀满，多疑善[书]虑，喜太息，纳呆消瘦[报]，舌苔薄白，脉弦细或[名]弦滑。

治疗：解郁安神。

方药：逍遥散加减。柴[中]胡10g，枳壳10g[心]，当归15g，白芍1[文]5g，白术15g，茯[章]苓15g，香附15g[来]，郁金15g，合欢花[自]15g，佛手10g，[证]苏叶10g，炙甘草6[书]g。

此外，缺钙等原因也可导致磨牙。治疗期间，应注意休息和调整心态，儿童白天玩耍不要过度兴奋，睡前不要看惊险的影视剧等。（谭洪福 东省淄博市淄川区东关社区卫生服务站）