与中医同仁偶然聊起天麻钩藤饮方剂原理，事后意犹未尽，将聊天记录略作加工增补，赘成此文。

中医遣方组药，历有“[文]用药如用兵”之说，一[章]个好的方剂，就如一场[来]精彩的战场，其排兵布[自]阵往往能彰显出主帅用[证]兵遣将的精妙之处。

天麻钩藤饮出自《中医[书]内科杂病证治新义》一[报]书，常用于肝肾阴虚，[名]肝阳偏亢，肝风上扰诸[中]证。药物组成为：天麻[心]9克、钩藤12克、石[文]决明18克、栀子9克[章]、黄芩9克、川牛膝1[来]2克、杜仲9克、益母[自]草9克、桑寄生9克、[证]夜交藤9克、茯神9克[书]。

针对此方原理的解读，[报]网络上都可以搜到，在[名]此就不一一罗列，本文[中]只从“用药如用兵”的[心]兵法角度，对此方用药[文]特点进行分析。

兵家之事，必求“知己[章]知彼”。针对方剂天麻[来]钩藤饮所对应的“彼方[自]”，是肝阳偏亢。那么[证]，我们可以将敌方情况[书]简要的用下图表示：

敌方肝阳偏亢，最容易[报]形成四大危害：一是肝[名]阳偏亢易动风，厥阴风[中]木之气使之；二是肝阳[心]偏亢易生热，肝木生火[文]之性使之；三是肝阳偏[章]亢易盗窃母气，这是子[来]盗母气之性使之；四是[自]肝阳偏亢易扰心神，木[证]亢火旺使之。

由此可以得知，敌方气[书]焰方向为上行，直指心[报]与头部。所以心与头部[名]的症状也十分明显：头[中]痛、眩晕、失眠、耳鸣[心]、眼花、癫痫等等。

敌情摸清楚了，就可以[文]有针对性的排兵布阵遣[章]将用兵了。下面就具体[来]分析天麻钩藤饮用药原[自]理。

一、既然敌方气焰直扰[证]心室，使心神动荡不安[书]，那么我方就派遣夜交[报]藤和茯神两员大将，来[名]宁镇心神，使肝阳升到[中]心的地盘时，把其去路[心]给堵上了。因为夜交藤[文]和茯神，都具有养心安[章]神的功效。

二、敌方阳亢动风，那[来]我方就派遣天麻和钩藤[自]两员大将，来平肝熄风[证]。风小了，阳也就没力[书]气亢奋了。

三、敌方阳亢易生热，[报]我方就针对性的派遣栀[名]子与黄芩，来清其热。[中]

四、敌方阳亢，我方就[心]用石决明来镇压其亢阳[文]，因为石决明质重性寒[章]，有平肝潜阳之力。肝[来]阳被压住抬不起头来，[自]也就亢不起来了。

五、敌方阳亢一路上犯[证]，我方就用牛膝，将其[书]火势引而下行。即用牛[报]膝来拉住肝阳下行。

六、欲将敌势引而下行[名]，必须将下行道路打通[中]才行，于是我方又派出[心]益母草，清通下行水道[文]，以利敌方亢阳下行无[章]碍。因为益母草有利水[来]清热之能。

至此，我方堵其上路，[自]开其下路，清其热，熄[证]其风，潜其阳，降其势[书]，敌方所有阳亢之势已[报]都被我方派遣的兵将克[名]制住了，排兵布阵到了[中]这一步应该说是很完善[心]了。

但是方中还有两味药—[文]—杜仲、桑寄生，难道[章]是多余的吗？

杜仲、桑寄生，本为入[来]肾之品，其性温。将这[自]两味药用在此处，不但[证]与我方其他寒凉清降之[书]药显得是那么格格不入[报]，反有助敌之嫌。

但是，高人用兵，必有[名]其独到之处。

反观我方用药，一派寒[中]凉清降，亢阳是清降下[心]来了，但是亢阳下来后[文]，其所退让出来的上焦[章]地盘怎么办？谁来填补[来]空白？其二，阳贵阴贱[自]，亢阳在被清降过程中[证]，必有所损耗，如何保[书]证阴阳不被过度损耗流[报]失？

有经验的园艺师在养花[名]时，都会在花盆底下垫[中]一些草木瓦片之类东西[心]，来堵塞住盆底的漏洞[文]，以防止在浇水时，水[章]从盆底的漏洞流失。

而这些草木瓦片所起的[来]作用，正是杜仲和桑寄[自]生在此方中功效。即托[证]底养正。

试想，一派寒凉挟持亢[书]阳下行之际，如果没有[报]一点挽留之力，就如在[名]花盆上面浇水，下面马[中]上又流走了，不但流走[心]，还将花土中的有效营[文]养也带走了。这样的结[章]果，就是两败俱伤了，[来]这绝不是一位高明的军[自]事家所追求的结果。

所以，本方中用上温性[证]的肾药：杜仲和桑寄生[书]，托住底部，防止阴阳[报]流失耗损，同时又可温[名]阴化阳，形成清气，来[中]填补亢阳退让出来上焦[心]部分，从而使上焦不过[文]热，下焦不过寒。

(根据2019年6月24日聊天记录整理）