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从泻白散谈治病求本(泻白散医案拾遗)

异病同治、一方多用,是中医治病特色之一,其道理即在于“病”虽异而“本”相同。治病必求于本,通过辨证求本,同本则同治。

以泻白散的临床应用为[文]例谈谈体会。

泻白散,顾名思义,乃[章]以清泻肺火之剂。只要[来]是肺火,无论“病”名[自]如何,均可用此方加味[证]治之而获卓效。

如盗汗患者杨某,长期[书]盗汗不愈,甚者汗出浸[报]湿被褥及枕巾,口燥咽[名]干,五心烦热,颧红体[中]瘦,舌红脉数。

用泻白散加浮小麦50[心]克,共服8剂,盗汗消[文]失。

此证属于肺痨虚火,泻[章]白散清泻肺火,甘润不[来]燥,浮小麦敛汗益气,[自]药证相契,故而获效。[证]

又鼻衄患者张某,反复[书]发作4~5年。有时一[报]日衄血2~3次,口干[名]鼻燥,头晕眼涩,身热[中]便干,舌红脉数。

用泻白散加白茅根30[心]克、大黄3克,服5剂[文],诸证悉除,3年未发[章]

盖鼻为肺窍,肺热伤络[来],血循窍而出。泻白散[自]能清泻本源,又加茅根[证]泻热以止衄,借大黄泻[书]腑以清脏,故收功甚捷[报]

又王某,患荨麻疹6年[名],冬轻夏重,皮疹红赤[中],遍及周身,苔黄舌红[心],脉象浮数。

以泻白散加苦参10克[文],蝉衣10克,12剂[章]治愈,至今未发。

此证乃风热犯肺,“肺[来]合皮毛”,故发疹。泻[自]白散加苦参泻火祛风,[证]用蝉衣以皮行皮,相得[书]益彰,故收效甚宏。

一方多用,关键还在于[报]识证求本,舍此则异病[名]同治即无从谈起。

曾治任某,酒后患中风[中],口眼?斜,语言謇涩[心],肢体动作不灵,初以[文]牵正散和补阳还五汤,[章]无效。更以牵正散合镇[来]肝熄风汤,仍无效。

细审诸症,体胖面红,[自]皮热多汗,痰黄稠,舌[证]红,苔黄,脉弦有力,[书]结合素有喘疾,病发酒[报]后之病史,乃是肺火内[名]伏,痰浊壅盛。

肺中火痰相搏,痰浊流[中]窜经络,阳盛汗出,风[心]邪乘机入中于经络,故[文]有口眼?斜,肢体不遂[章]之症。

遂改用泻白散合升降散[来],一泻火热,清肺金;[自]一祛风热,涤痰浊。

处方为:桑白皮24克[证]、地骨皮24克、甘草[书]10克、蝉衣30克、[报]僵蚕12克、姜黄9克[名]、大黄6克。

总以治痰火之本为主,3剂症减,又3剂症状基本消失,血压从190/110mmHg降至140/90mmHg,药改为隔日1剂,10日后痊愈。

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