独活寄生汤出自唐·孙思邈所著《备急千金要方》,为治疗久痹而肝肾两虚,气血不足之常用方。王三虎老师以之作为治疗癌症骨转移的主打方,也是王三虎老师用来治疗各种关节疼痛的常用方,还可以用来治疗股骨头坏死。
患者盘某某,男,50[文]岁,因"右股关节疼痛[章]2年多"就诊。患者因[来]右股关节疼痛确诊为右[自]侧股骨头坏死,在当地[证]医院行右侧股骨头减压[书]术,术后仍双下肢乏力[报],行动不便,需柱着拐[名]杖勉强走路,平素喜欢[中]喝酒,二便调,胃纳佳[心],舌红苔黄腻,脉弦。[文]辨病为骨痹,辨证为肝[章]肾亏虚,湿热下注。
拟独活寄生汤合四妙散[来]加减(农本方):独活[自]12克,桑寄生12克[证],狗脊12克,杜仲1[书]2克,防风10克,骨[报]碎补30克,山药12[名]克,醋龟甲20克,牛[中]膝15克,白芍15克[心],炙甘草10克,威灵[文]仙20克,徐长卿12[章]克,炒苍术12克,薏[来]苡仁30克,黄柏12[自]克,蜈蚣2克。30剂[证],每天一剂。
今天患者的儿子拿着病[书]历过来复诊,说服上药[报]后患者精神爽利,虽然[名]还不能丢掉拐杖,但是[中]疼痛减轻,双脚走路有[心]力多了,要求继续服药[文]治疗。王三虎老师分析[章]该患者的股骨头坏死是[来]因为长期的大量喝酒造[自]成的。平时人体的气血[证]分布均匀,大量喝酒后[书]导致人体的毛孔大开后[报],气血向上向体表走,[名]血源重新分配,股骨头[中]在人体的最深处,最容[心]易引起缺血,久而久之[文]就出现缺血坏死了。方[章]中独活辛苦微温,善治[来]伏风,除久痹,且性善[自]下行,以祛下焦与筋骨[证]间的风寒湿邪。桑寄生[书]、杜仲、牛膝、骨碎补[报]、龟甲以补益肝肾而强[名]壮筋骨,且桑寄生兼可[中]祛风湿,牛膝尚能活血[心]以通利肢节筋脉;白芍[文]养血和血,与炙甘草相[章]伍能缓解挛急。山药健[来]脾益气,以上诸药合用[自],具有补肝肾、益气血[证]、祛风湿、止痹痛之功[书]。
王三虎老师还在这个方的基础上加用了蜈蚣,《医学衷中参西录》载:“蜈蚣,走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处皆能开之。”主要是取蜈蚣可以通十二经络的作用,可以作为引经药引药达人体最深处的股骨头。而长期喝酒导致湿热内蕴下注,在补肾强骨的基础上加四妙散清利湿热,这样就达到了标本兼治的目的了。
