《灵枢·本脏篇》说：“肉不称身者，胃下”，“肉么者，胃薄”，“肉小而么者，胃不坚”，“胃下者，下管约不利。”这里所述的“胃下”、“胃薄”、“胃不坚”，与现代医学所称的“胃下垂”的名称及其病理形态十分相似。“胃下”是指胃体位置下垂；“胃薄”、“胃不坚”是指胃的结构形态改变。

我认为胃下垂的病机具[文]有脾胃中气虚弱的一面[章]，同时还兼有气滞和痰[来]饮的病理因素；久病还[自]可出现气虚气滞血瘀。[证]在脏腑病变方面，除脾[书]胃本身外，还涉及肝（[报]胆）、肾。

据我多年的实践经验，[名]诊治胃下垂必须以辨证[中]为主，服药调治，重视[心]饮食、情志、起居等方[文]面的调摄，适当锻炼身[章]体，增强体质，Ｘ线钡[来]餐检查也有不少患者可[自]得到不同程度的改善。[证]

（一）补中益气法

也就是上文提到的“通[书]补法”。此法旨在补益[报]脾胃，兼以理气，补气[名]与理气同用，寓通于补[中]。

适用于一般胃下垂疾患[心]，表现为脘腹坠胀，饮[文]食不多，饥时胃中不适[章]，稍多食则又觉胀，神[来]倦、脉细或濡，舌苔薄[自]白等症。当用药如黄芪[证]、党参、白术、炙升麻[书]、怀山药、炙甘草、炒[报]枳壳、广木香、炒陈皮[名]、红枣等。遇寒则症状[中]尤著者，加用良姜，若[心]胃脘隐痛喜温喜按者，[文]酌加桂枝或甘松以温中[章]，并配加白术等。

（二）肝胃同治法

此法系疏肝理气与和中[来]健胃相配之法，旨在疏[自]调肝胃之气，增加消运[证]功能，适用于胃下垂疾[书]患自觉胃脘痞胀，甚则[报]胀及胸胁，嗳气较多，[名]得嗳则舒，食后尤甚，[中]故常须走动或用手按揉[心]，否则消化不良，脉象[文]小弦或细弦、舌苔薄白[章]等症。上述这些症状的[来]发作或加重，往往与情[自]志因素有一定的关系。[证]常用药如苏梗、炙柴胡[书]、炒白术、炒枳壳、香[报]附、佛手（或佛手花）[名]、白檀香、当归等。性[中]情易郁，胸闷不畅，加[心]合欢花、广郁金、百合[文]；腹胀甚及于小腹者加[章]乌药、炒小茴香、防风[来]；神倦乏力、口干欲饮[自]，舌苔薄净，病久肝肾[证]阴虚者，加川石斛、乌[书]梅、麦门冬、木瓜、枸[报]杞子，去白檀香。它如[名]麦芽、鸡内金、建曲等[中]和胃消滞药物，均可随[心]证酌用，特别是麦芽，[文]兼有良好的疏肝作用。[章]

（三）温肾化饮法

此法温肾助阳，壮其命[来]火，化痰饮，利小便。[自]适用于胃下垂而胃中辘[证]辘有声，泛涎清冷或呕[书]痰涎，食少脘腹胀满，[报]胃寒怕冷，甚则腰背部[名]亦有冷感，舌薄白，脉[中]细或沉细等症。用药如[心]制附子、肉桂（后下或[文]研粉另吞）、益智仁、[章]法半夏、白术、泽泻、[来]茯苓、猪苓、干姜、炙[自]甘草等。如脘腹鸣响甚[证]者，配加防风、藿香。[书]呕甚者，配加煅赭石、[报]旋复花、通草、蜣螂等[名]与上药相伍，通利走窜[中]，有利于使胃的“下管[心]”通畅，胃中痰饮下行[文]。

胃下垂，胃薄之人，汤[章]药宜浓煎，药液一般不[来]宜过多，且须温服。还[自]有一点值得一提，治胃[证]下垂，胃薄疾患的药味[书]、剂量、剂型品种均不[报]宜过多，以免有损胃气[名]，所谓“药多伤胃”，[中]务使医者与患者共同注[心]意。

《名老中医学术经验整理与继承》