孔Xx，女，72岁，河北邹县人，1972年4月10日初诊。

患者因口渴，每日饮水[文]量达四热水瓶之多，已[章]罹病三年余。在河北省[来]邹县老家诊治无效，于[自]1972年4月特地来[证]兰州求治。首先在我院[书]内科门诊诊治，由于患[报]者口渴，饮水量多(每[名]日约需7000～80[中]00毫升)，但尿量不[心]多，尿次每日2～2次[文]，无明显浮肿，无食欲[章]亢进，也无尿频、尿急[来]、屎痛等现象，疑为糖[自]尿病，待排除尿崩症。[证]经尿常规检查，尿比重[书]1*010，尿蛋白([报]-)，尿糖(-)，镜[名]下红细胞0～1，白细[中]胞3～4，脓细胞0～[心]2，空腹血糖在正常范[文]围，肝功能检查除麝香[章]草酚絮状试验弱阳性外[来]，其余均在正常范围，[自]胃肠道钡餐透视结果，[证]胃及十二指肠未见器质[书]性病变，排除了糖尿病[报]及尿崩症。因其病无法[名]确诊，也无法进行治疗[中]，遂介绍来中医科诊治[心]。

经详细询问病史后，发[文]现患者除口渴的主症之[章]外，自感心中烦热，胸[来]闷不舒，面部稍有浮肿[自]现象，无消谷善饥、多[证]尿等情况，精神正常，[书]也无神经官能症症侯群[报]，检查两手脉弦硬有力[名]，不迟不数，舌质紫暗[中]，苔黄，疑属中医厥阴[心]病范畴，采用乌梅丸加[文]减，并改汤剂与服。

乌梅15个、黄连4*[章]5克、黄柏3克、干姜[来]4*5克、制附子3克[自]、细辛3克、花椒2克[证]、当归2克、桂枝3克[书]、沙参9克。二剂，每[报]日一剂，水煎后二次分[名]服。

二诊(4月16日)。[中]药后疗效显著，口渴减[心]轻，每日饮水量减去两[文]水瓶，舌苔仍黄，舌质[章]紫暗，续服原方三剂。[来]

三诊(4月18日)：[自]服五剂药后，口渴明显[证]减轻，每日只需饮一瓶[书]水即足，尿次较前增加[报]，每日四次。原有轻度[名]浮肿已全消退，心中热[中]感减轻，但觉鼻干，黄[心]苔未退，舌质紫暗而润[文]，两脉弦硬，说明热象[章]未减，且有上升之趋势[来]，前方去干姜之辛温动[自]热，加滋阴生津之品。[证]

乌梅15个、黄连4*[书]5克、黄柏3克、细辛[报]3克、制附片3克、花[名]椒2克、当归2克、桂[中]枝3克、沙参9克、麦[心]冬10克、葛根10克[文]。三剂，每日一剂，服[章]法同前。

四诊(4月24日)；[来]自觉鼻腔干燥好转，口[自]渴基本消除，每日只需[证]一瓶水，续服上方三剂[书]，患者要求带处方返回[报]原籍。

三年后，即1975年[名]夏，随访患者，得知返[中]回老家后，曾续服本方[心]数剂，今痊愈，未见复[文]发征象。

[原按]本例患者在当[章]时条件下，现代医学无[来]法确诊，又无法采用相[自]应治疗措施。笔者根据[证]患者所表现的口渴引饮[书]，心中烦热，喜饮茶水[报]等主要症状，认为酷似[名]《伤寒论》厥阴篇第一[中]条证：“厥阴之为病，[心]消渴，气上撞心，心中[文]疼热……”。本病虽系[章]厥阴病范畴，但无消谷[来]善饥、尿多等情况，故[自]与古人所说的消渴病亦[证]不同，暂起名为“厥阴[书]消渴证”，选用乌梅丸[报]改汤剂治疗。因见其舌[名]苔黄，口渴显著，热象[中]居多，故易党参为沙参[心]，并加麦冬、葛根等，[文]甘寒养胃生津，兼防桂[章]、附、椒等之辛温过燥[来]，终于取得较满意的疗[自]效。对《伤寒论》厥阴[证]篇的第一条证，有人主[书]张用乌梅丸治疗，本例[报]疗效证明是正确的。同[名]时也可看出，现代医学[中]难以确诊，又无法治疗[心]的某些疑难病，祖国医[文]学中却蕴藏着丰富的、[章]宝贵的治疗经验，很值[来]得探索。

[编者按]本案作者许君，是一位高级西医学习中医，善用中西两法治病的医生。他断定本案是“厥阴消渴证”，用乌梅丸取效。然而，“厥阴消渴证”或乌梅丸证，是以寒热错杂为其病机特点。本案虽有消渴、心中烦热、胸中不舒之症，但无饥不欲食，食则吐皖或四肢厥逆之象，脉不沉微而反弦硬，舌苔不白而反黄，脉症均热，似无寒象，一般最易落入白虎、二冬等俗套。仔细分析。本案脉不迟不数，是为缓脉，岂有纯热之证而见缓脉?!且舌质紫暗而伴浮肿，脏虚内寒之象已较明显。许氏判断为寒热错杂之“蹶阴消渴证”，而非饮一溲二、消谷善饥之消渴病，投以乌梅丸加味，辨证准确，用药精当，切中病机，故效如桴鼓。一西医学习中医者，能将中医理法方药运用得如此灵活、精当，难能可贵。