这是一个近期的网诊患者Q先生，36岁，企业职工，坐办公室，偶尔去工地检查。于2021*3*8*网诊，主述如下：

主要表现为阳痿早泄，[文]近两年没有夫妻生活了[章]，有过几次夫妻生活都[来]失败了，进去就射，或[自]者没进去就射了，过后[证]比较紧张，现在偶尔手[书]淫，看黄不勃起会流水[报]水，或者射精，人没有[名]精神，睡眠浅，容易醒[中]，生活中易生气，最近[心]感觉心口堵。生病十年[文]，折磨了十年，看了十[章]年的病。

下午口渴，口干，不口[来]苦，喜欢喝热水。下午[自]偶尔后脑勺发昏。怕冷[证]，早晚手心发热，一直[书]爱出汗，有时出热汗，[报]有时出冷汗。

小便次数喝水多时就多[名]点，没具体记录，颜色[中]喝水多就清，喝的少就[心]黄，无尿频无尿急现象[文]。十几天不手淫不射精[章]，小便时就会有尿不尽[来]的感觉，用力一挤就会[自]出现透明液体。

大便一天2-3次，早[证]上起来一次，基本成型[书]，早饭后（距第一次四[报]十分钟）一次，带稀，[名]午饭后一次，带稀，量[中]少，在外面一吃就拉肚[心]子。

舌淡红苔白腻，无脉象[文]表述。

西医2019*3*8[章]*检查：左耳耳鸣7－[来]8年，晚上突出，容易[自]疲劳，易怒。诊断为：[证]“无菌性慢性前列腺炎[书]”。

处方如下：白芍20、[报]白薇10、龙骨30、[名]牡蛎30、磁石20、[中]钩藤30、僵蚕20、[心]石菖蒲15、远志15[文]、山萸肉15、茵陈2[章]0、柴胡20、黄芩1[来]5、半夏15、陈皮1[自]5、茯苓30、竹茹3[证]0、枳壳20、桃仁1[书]5、土鳖虫10、熟附[报]片5、白晒参5、白术[名]15、干姜6、车前草[中]30（单位克）三剂。[心]一剂药服三天，一天服[文]四次。

2021*3*19*[章]二诊，变化大的就是晨[来]勃天天有了，时间长了[自]点，硬度好了点，精神[证]比之前好点，还是拉肚[书]子，有拉不尽的感觉，[报]手心发热好点，睡眠还[名]是比较浅，还是怕冷。[中]

上方去黄芩，白芍，车[心]前草，白薇15，白晒[文]参10，干姜10，熟[章]附片6，土鳖虫6克，[来]其余不变，三剂。

2021*4*1*三[自]诊，上方基本不变，三[证]剂。

三个小疗程后，遗精由[书]原来一般10天左右一[报]次，最短5-6天一次[名]，变为16天遗精一次[中]，能睡8小时，精神状[心]态比之前好点，手脚发[文]热的热度比之前降低，[章]其余变化不大。

患者昨天早上遗精一次，信心大减，焦虑不安，认为药物疗效不大，停止治疗。