十枣汤是峻遂水邪之剧毒剂，适合于大毒治病之用，邪正俱实之人，则一战可以荡平寇贼，拨乱反正，如涉虚者，用之不当，祸不旋踵。故胆识不足者，多不敢用，以致病邪坐使势大，至于不治，诚属遗憾。

现将十枣汤治疗支饮与[文]水蛊证两例，简述于下[章]，以见痼疾之根深，非[来]大毒峻剂，曷足以克治[自]乎？

例一

1960年，我院留医[证]都收到蛊胀病人刘某，[书]男性，45岁，县属沙[报]溪公社云汉大队农民。[名]他患蛊胀已经年，屡医[中]罔效，虽曾注射“撒利[心]汞剂”，排尿较多，取[文]快一时，而蛊仍不消除[章]。其人体格魁伟，形气[来]尚盛，能任攻伐，此有[自]利条件也。观其腹，大[证]如五石之匏，皮色光泽[书]，按之坚实，脐凸，叩[报]诊浊音，肝脾未能触及[名]。诊其脉沉实，面舌色[中]俱平，苔白滑，小便短[心]少，大便如平。据说胃[文]纳尚佳，但不敢多食，[章]恐饱胀难消。所幸气无[来]喘促，咳嗽不作，与石[自]水异。余谓他曰：此水[证]蛊证也。治宜大毒竣剂[书]为主，辅以补正，使邪[报]去而正不伤，立身子不[名]败之地也。

于是制定治疗方案，以[中]理中丸、真武汤、附子[心]粳米汤等三补，以十枣[文]汤一攻。时仅一旬，治[章]已九补九攻矣，腹胀已[来]消，而人更精神充沛，[自]出院回家务农矣。自后[证]证无复作。

十枣汤之用量，先取大[书]枣十枚，煎水取一杯，[报]送大戟、芫花、甘遂末[名]等分三克，平旦服，下[中]后糜粥自养。

例二

内子吕某，体丰健硕，[心]素无他病。中年后，竟[文]得支饮证，渐成哮喘，[章]不独寝不安席，即操持[来]家务，颇感不胜其劳。[自]治以温中涤饮之剂，旋[证]愈旋复，终非长治久安[书]之计。余以他年正富强[报]，竟得痼疾，若不乘其[名]正气未衰，病根未深之[中]际，施以拨乱反正，平[心]邪荡寇之治，则痼疾终[文]无已时，而遗患毕生矣[章]。于是取十枣汤平旦服[来]，作斩关夺门之竣攻方[自]法，下后糜粥自养，以[证]安胃气，并进服真武汤[书]加法夏，以后继用温药[报]和之。自后，不独痼疾[名]已除，而年迈古稀，寒[中]冬凛冽，皆未尝复病。[心]

余从本例之治，深感痼[文]疾之成，多由姑息养奸[章]，任令病邪坐使势大而[来]致，同时认识痼疾难解[自]，非大毒峻猛之剂，何[证]能起其沉痼耶？世俗每[书]惑于攻邪伤正之说，而[报]不敢用，岂知蔓滋难图[名]，必致戕害生命而后已[中]，岂不惜哉！然而痼疾[心]久缠，体虚不能胜任攻[文]伐者，又不宜孟浪为之[章]，以免招致药尽人亡之[来]祸，惟明达者审慎处之[自]。

整理者：缪瑞冲

1982年9月