【五倍子小传】
汉代文学家司马迁在《[文]史记·货殖传》中说：[章]“藘茜千担，也比千乘[来]之家”。文中所说的藘[自]茜，指的是茜草科植物[证]茜草。在汉代，种植茜[书]草的地主，竟可富比千[报]乘之家的公卿诸候。这[名]是因为这种植物的根茎[中]，不仅仅是一味常用的[心]行血止血的中药，所含[文]的茜素，还是天然的植[章]物染料，在当时名贵一[来]时。达官显贵的朱衣紫[自]袍，粉黛小姐的裙衩纱[证]帐，都离不开这种色素[书]的点染。其实，在中药[报]大家族中，还有很多中[名]药用都有“皂物染发”[中]的作用，如栀子、紫草[心]、旱莲草、大青叶等。[文]除药用植物外，还有一[章]味含鞣质的虫瘿，也是[来]一种天然的染发剂，这[自]就是虫类药五倍子，古[证]人称之为“百药煎”。[书]
五倍子又称百虫仓、木[报]附子，是倍蚜科昆虫角[名]倍蚜或信蛋蚜在其寄生[中]的盐肤木、青肤杨或红[心]肤杨等树上形成的虫瘿[文]。寄生于盐肤木者称为[章]“角倍”，多于9～1[来]0月间采收；寄生于青[自]肤扬等树者称为“肚倍[证]”，多于5～6月间采[书]收，其与糖、茶叶共发[报]酵后称作“百药煎”。[名]采收后，投入沸水中煮[中]3～5分钟，将虫瘿中[心]的仔虫杀死，晒干或阴[文]干。角倍以皮厚、色灰[章]棕、完整不碎者为佳。[来]肚倍以以个大、皮厚、[自]质坚、完整者为上品。[证]角倍的产量为高，而肚[书]倍的质量最优。
明代医药学家李时珍在[报]《本草纲目》中说，五[名]倍子“其味酸咸，能敛[中]肺止血，化痰，止渴，[心]收汗；其气寒，能散热[文]毒疮肿，其性敛收，能[章]除泄痢湿烂。”中医药[来]理学认为，五倍子性味[自]酸，平，无毒，归肺、[证]心、大肠经。具有敛肺[书]涩肠、止血解毒的功效[报]。临床常用于肺虚久咳[名]、脾虚泻泄、湿热血痢[中]、自汗盗汗、遗精早泄[心]、便血衄血、崩漏脱肛[文]、肿毒疮疖、烫火外伤[章]等症。
清代医学家张珍同在《[来]医学传心录》中有歌诀[自]云：“独圣散五倍，为[证]末津调配。脐中敷一宵[书]，汗出顿时退。”说的[报]是用五倍子研末后，用[名]唾液调后外敷脐中，可[中]治疗盗汗自汗症。汗为[心]人体的五液之一。中医[文]病机学认为，盗汗自汗[章]是人体阴阳偏盛偏虚，[来]腠理不固，汗液外泄失[自]常所致。五倍子酸涩敛[证]汗，现代药理学认为，[书]与其所含的鞣质有关。[报]临证常单用或与浮小麦[名]同为细末，外扑肌肤亦[中]可。民间亦有用五倍子[心]研末与荞麦共蒸饼，用[文]于小儿疳积多汗和肺结[章]核患者盗汗的食疗方。[来]
除外用敛汗外，五倍子[自]还常用来治疗肿毒、痈[证]肿、疥癣、烫火伤等。[书]单用可与枯矾、金银花[报]、蜂房等消痈解毒类药[名]同用，如明代医家王肯[中]堂《证治准绳》中的“[心]五倍子散”。在妇科学[文]中，治疗子宫颈炎、宫[章]颈糜烂和子宫下垂等，[来]常用“五倍子枯矾散”[自]外敷或熏洗；口腔科也[证]常用五倍子煎液，漱口[书]治疗口腔溃疡、牙龈出[报]血等；眼科用古方“神[名]效驱风散”化裁，治疗[中]风毒上攻眼睑的赤肿溃[心]疡；男科学则用五倍子[文]外用可内服，治疗遗精[章]、早泄等症。由此看来[来]，五倍子的确是中医临[自]床各科方简药效的虫药[证]。
五倍子有与诃子、罂粟[书]壳等植物药相同的涩肠[报]止泻的作用，常用于治[名]疗久泻、久痢、大便稀[中]溏、肠风下血等症。与[心]五味子、赤石脂、仙鹤[文]草等收敛止血的药辨证[章]组方，常用的方剂如金[来]医学家张洁古《洁古家[自]珍》中的“五倍子散”[证]，五倍子与地榆共组方[书]。现代药理研究表明，[报]五倍子富含的鞣质能使[名]皮肤、粘膜溃疡等局部[中]组织的蛋白凝固，故显[心]收敛的作用；能加速血[文]液的凝固，而有止血作[章]用。体外试验证实，五[来]倍子煎液对金黄色葡萄[自]菌、肺炎双球菌、痢疾[证]杆菌、绿脓杆菌等均的[书]抑制作用，其抑菌成分[报]主要在皮部。
五倍子还是中医临床常[名]用的敛肺止咳的虫药，[中]多用于久咳气逆的内伤[心]咳嗽，证属肺阴亏耗所[文]出现的咳声短促、痰少[章]粘白或痰中带血。患者[来]口干咽燥、午后潮热颧[自]红、手足心热、夜寐盗[证]汗，舌质红、少苔、脉[书]细数等症，与地骨皮、[报]沙参、百合、知母等配[名]伍，共收清虚火、祛劳[中]嗽之功。由于五倍子天[心]性酸涩，临床上湿热积[文]滞未清的痢疾，六邪犯[章]肺的外感咳嗽，均禁忌[来]服用，以免闭门留寇，[自]迁延病情。
清代医药学家黄宫绣在[证]《本草求真》中评价五[书]倍子的功效时说：“药[报]虽一味，而分治内外，[名]用各不同。”今人将五[中]倍子功能主治概括为“[心]六止”：止汗、止咳，[文]止血、止痢、止脱、止[章]遗，可谓言简意赅，一[来]目了然。
【五倍子入药】
为漆树科植物盐肤木青[自]麸杨或红麸杨叶上的虫[证]瘿，主要由五倍子蚜寄[书]生而形成。我国大部分[报]地区均有产，而以四川[名]为主。秋季摘下虫瘿，[中]煮死内中寄生虫，干燥[心]。生用。
五倍子有文蛤、百虫仓[文]（《开宝本草》）、木[章]附子（《现代实用中药[来]》）等别名。
性味酸、涩、寒，归肺[自]、大肠、肾经。功能：[证]敛肺降火、止咳止汗、[书]涩肠止泻、固精止遗、[报]收敛止血、收湿敛疮。[名]临床适应于①肺虚久咳[中]，②自汗、盗汗，③久[心]泻久痢，④脱肛，⑤遗[文]精、白浊，⑥各种出血[章]，⑦痈肿疮疖（多为外[来]用）。
用量用法：内服：煎服[自]，3～9 克；入丸、散服，每次[证]1～1*5克。外用适[书]量，研末外敷或煎汤熏[报]洗。
使用注意：外感风寒或[名]肺有实热之咳嗽及积滞[中]未清之泻痢忌用。
【古籍摘要】
①《本草拾遗》：“治[心]肠虚泄痢。”
②《开宝本草》：“疗[文]齿宣疳匿。肺脏风毒流[章]溢皮肤作风湿疮，瘙痒[来]脓水，五痔下血不止，[自]小儿面鼻疳疮。”
③《本草蒙筌》“煎汤[证]洗眼目，消赤目止疼，[书]专为收敛之剂。”
④《本草纲目》：“五[报]倍子乃虫食其津液结成[名]者，故所主治与之同功[中]。其味酸咸，能敛肺止[心]血，化痰，止渴，收汗[文]；其气寒，能散热毒疮[章]肿；其性收，能除泄痢[来]湿烂。”“敛肺降火，[自]化痰饮，止咳嗽，消渴[证]，盗汗，呕吐，失血，[书]久痢，黄病，心腹痛，[报]小儿夜啼，治眼赤湿烂[名]，消肿毒、喉痹，敛溃[中]疮、金疮，收脱肛、子[心]肠坠下。”
⑤《本草备要》“其色[文]黑，能染须。嗽由外感[章]，泻非虚脱者禁用。生[来]盐肤木上，乃小虫食汁[自]，遗种结球于叶间。壳[证]，轻脆而中虚，可以染[书]皂，或生或炒用。”
⑥《本草逢原》：“川[报]文蛤善收顽痰，解热毒[名]。黄昏咳嗽，乃火气浮[中]于于肺中，不宜用凉药[心]，宜五倍、五味敛而降[文]之。若风寒外触暴嗽，[章]及肺火实盛者禁用，以[来]其专收而不能散也。故[自]痰饮内盛者误用，则聚[证]敛于中，往往令人胀闭[书]而死。为末，收脱肛及[报]子肠坠下。百药煎性浮[名]，味带余甘，治上焦痰[中]嗽热渴诸病，含噙尤宜[心]。煅过主下血，乌须发[文]，消肿毒，敛金疮。治[章]喉痹口疮，掺之便可进[来]食
⑦《得配本草》：“咸[自]、酸、寒、涩。入大肠[证]经气分。敛肺止血，收[书]痰止汗，除泻敛疮。得[报]盐梅，治小便尿血；得[名]乌梅，疗赤痢不止。配[中]五味子，止黄昏咳嗽；[心]配蔓荆子，治风毒攻眼[文]；配鲫鱼，治脏毒；配[章]白矾，治肠风下血。和[来]荞麦面，治寐中盗汗；[自]合全蝎，掺聤耳；合黄[证]丹，敷风眼赤烂；合腊[书]茶叶末，搽阴囊湿疮。[报]或炒，或生用。”
⑧《本草求真》：“五[名]倍子专入肺、脾。按书[中]既载味酸而涩，气寒能[心]敛经浮热，为化痰渗湿[文]降火收涩之剂。又言主[章]于风湿，凡风癣痒瘙，[来]眼目赤痛，用之亦能有[自]效，得非又收又散，又[证]升又降之味乎。讵知火[书]浮肺中，无处不形，在[报]上则有痰结咳嗽，汗出[名]口干，吐衄等症；在下[中]则有泄痢五痔，下血脱[心]肛，脓水湿烂，子肠坠[文]下等症；溢于皮肤，感[章]冒寒邪，则必见有风癣[来]痒瘙，疮口不敛；攻于[自]眼目，则必赤肿翳障。[证]用此内以治脏，则能敛[书]肺止嗽，固脱住汗；又[报]能浮溢于表，而为驱逐[名]外邪之药耳。书载外感[中]勿用，义实基此。”
⑨《本草新编》：“此[心]药外治之功居多，内治[文]之功甚少，存之以备疮[章]毒之用耳。”
【现代药理研究】
五倍子中主要含复杂的[来]鞣质，树脂、脂肪、淀[自]粉等。据《中华本草》[证]载：五倍子鞣质能与蛋[书]白质结合生成不溶于水[报]的大分子沉淀物，皮肤[名]、粘膜、溃疡接触鞣质[中]后，其组织蛋白即被凝[心]固，造成一层被膜而呈[文]收敛作用，同时小血管[章]也被压迫收缩，血液凝[来]结而具止血功效。鞣质[自]对正常小肠运动无甚影[证]响，由于其收敛作用而[书]减少肠道炎症，故可制[报]止腹泻。体外实验表明[名]五倍子煎剂对绿脓杆菌[中]、痢疾杆菌、变形杆菌[心]、大肠杆菌、产气杆菌[文]、伤寒杆菌等革兰氏阴[章]性和金黄色葡萄球菌、[来]白色葡萄球菌、乙型链[自]球菌、肺炎双球菌、白[证]喉杆菌等革兰氏阳性菌[书]有不同程度的抑制作用[报]。体外杀精实验表明，[名]精子活动度在80％以[中]上的精液，当与10％[心]的五倍子甘油溶液1：[文]1滴于载玻上搅拌后镜[章]下观察，无一精子活动[来]，全部呈僵直状态。五[自]倍子0*5g（生药）[证]/ml水提取液对HL[书]-6O有抗癌活性。口[报]服五倍子鞣酸能抑制体[名]内亚硝胺生成和对抗N[中]aNO2合并氨基比林[心]引起的小鼠ALT升高[文]，对四氯化碳产生的急[章]性肝损伤没有保护作用[来]。
【现代临床应用经验】[自]
《当代名医临症精华·[证]肿瘤专辑》载名老中医[书]李济舫治疗乳岩效方：[报]“消岩膏（外治）。我[名]家世习疡科，祖孙相传[中]，已历三世。对慢性诸[心]外症，像瘰疬，乳岩，[文]瘿瘤等阴症，沿用消岩[章]膏，效验居多。先祖继[来]云公，先君云孙公尝谓[自]此方当年曾以百金易得[证]者，故一向私自配制，[书]秘不告人，虽及门诸弟[报]子，无有知者。笔者积[名]累了20年的经验，效[中]果指不胜数，兹将原方[心]介绍如下：五倍子（瓦[文]上炙透）30克，山慈[章]姑30克，土贝母30[来]克，川独活30克，生[自]香附30克，生南星1[证]5克，生半夏15克。[书]共研细末，用醋膏调和[报]如厚糊状，摊贴核块上[名]。使用时注意贴膏地位[中]，不可过小，当视核块[心]的状况，略为加宽，必[文]须贴着四周，始隐固而[章]不致移动脱落。一日一[来]易，至全消为止（近时[自]用法，将膏涂脱脂纱布[证]上，橡皮硬膏粘上较妥[书]）切忌时时揭开，时时[报]更换。
附录：制醋膏法：用上[名]好米醋，陈久者更好，[中]不拘多少，文火熬老至[心]四分之一为度，冬季可[文]凝结不散，夏天可略加[章]白腊少许〔夏宜稍老，[来]冬宜稍嫩〕。膏成，趁[自]热倾入冷水中，以去火[证]毒为要。
禁忌：急性发生的化脓性炎症忌用此膏。”
