因妇女胞宫位于小腹正中，为行经和孕育胎儿的器官，其与冲任督带，特别是冲任二脉关系极为密切。冲脉起于胞中，循会阴而上于气街，并少阴之经脉，夹脐上行至胸中而散，与任脉会于咽喉，而络于唇口。
在生理上，当女子发育[文]成熟后，脏腑气血俱盛[章]，血海盈满，下行则为[来]排经和养育胎儿的物质[自]基础，上行则化为乳汁[证]。在病理上则表现为胸[书]膈滞塞，气逆不顺，腹[报]部掣引挛急，以及月经[名]不调、经闭、崩漏、乳[中]少等。
任主胞胎，为人体妊养[心]之本，其脉亦起于胞中[文]，出于会阴，经毛际，[章]沿腹正中线上行，通过[来]胸、颈，循面而入目。[自]在生理上总司一身之阴[证]经，任脉气通，可促成[书]孕育。在病理上多表现[报]为元气虚弱的病证，如[名]疝气、带下、少腹肿块[中]、月经不调、流产、不[心]孕等。
故此，腹诊对于查知冲[文]任气血的盛衰，经、带[章]、胎、产等方面的生理[来]功能、病理变化，具有[自]特殊意义。
胸胁部
胸胁部包括胸、膺胸、[证]胁、季胁等部分。妇科[书]则主要检查天突、乳、[报]胁等部位。
天突
天突是任脉的腧穴，据[名]民间经验，天突有动脉[中]感的妇女多为妊娠的一[心]种征象。此处动脉感，[文]可为自觉现象，医者亦[章]可用指触摸到，脉动明[来]显者肉眼可见。此法用[自]于临床确实有效。
乳房
乳房属于胃经，乳头属[证]肝经。在青春期以后，[书]乳房发育不良，或萎瘪[报]平塌者，多与先天不足[名]，肾气虚弱，气血不充[中]有关。乳房胀痛，按捏[心]有抵触感，多为肝气郁[文]结，其证属实，常见有[章]月经不调、痛经或不孕[来]症等。乳房柔软无胀痛[自]感者，多属气血俱虚，[证]常伴见月经过少，色淡[书]等症。妇女停经，乳房[报]膨胀，乳头色褐的，为[名]怀孕征象。
一般说来，胁部症状可[中]有疼痛或胀满的表现，[心]而胁痛的性质有胀痛、[文]刺痛、隐痛、灼痛之别[章]，病因有内伤、外感之[来]分，发病有虚实寒热之[自]异。
胁肋胀痛
多由气郁痰凝，脉络阻[证]塞所致。肝气郁结者，[书]医者以手指自肋弓下，[报]沿前壁里侧，向胸腔按[名]压，可觉有抵抗感，轻[中]轻按抚则嗳气频作而自[心]觉舒畅，并兼有胸闷，[文]纳减，胀痛常随情志变[章]化而增减，多见于月经[来]不调、痛经、带下等病[自]；痰入肝经者，按之有[证]膨满感，同时有压痛，[书]常兼有头晕，肢麻等症[报]，多见于月经量多、色[名]淡，或带下黏浊等。
亦有因肝经虚寒致胁肋[中]胀满者，则内部按之空[心]虚而无抵抗感，多兼见[文]气急，视物模糊，脉象[章]迟弱等症，可见于痛经[来]、月经过少、不孕、带[自]下等。
《济阴纲目》引《妇人[证]大全良方》云：“产后[书]两肋胀满气痛，由膀胱[报]宿有停水，因产后恶露[名]不尽，水与气相搏，积[中]在膀胱，故令胁肋胀满[心]，气与水相激，故令痛[文]也。”说明产后膀胱停[章]水也可令胁肋胀痛。
胁肋刺痛
多因血瘀停留所致，特[来]点为疼痛如刺、按之痛[自]剧，但轻加按摩则略感[证]减轻，疼位固定，或胁[书]下有癥积，常见于痛经[报]或月经过少、闭经等病[名]。
《金匮要略》云：“胸[中]胁满，如结胸状”，多[心]是瘀热互结于肝经的指[文]征。胁肋灼痛，多为肝[章]郁化火，或湿热郁滞肝[来]经所致，按之痛不减，[自]常兼有头晕，耳鸣，口[证]苦等症，可见于月经先[书]期、月经过多、崩漏、[报]带下等。
胁肋隐痛
多按之觉舒，按之柔软[名]而无紧张感，多由肝肾[中]阴亏，水不涵木所致，[心]常兼有头晕目眩，口干[文]烦热等症，多见于月经[章]先期量少或崩漏等。
此外，肝血虚也可表现[来]为胁肋支撑胀满的特征[自]，如《素问·腹中论》[证]说：“有病胸胁支满者[书]，妨于食，病至则先闻[报]腥臊臭，出清液，先唾[名]血，四肢清，目眩，时[中]时前后血……病名曰血[心]枯，此得之年少时，有[文]所大脱血，若醉入房中[章]，气竭肝伤，故月事衰[来]少不来也。”说明血虚[自]肝伤，肝血枯涸不荣，[证]可见有胸胁支满。
腹部
腹部泛指胃脘以下，耻[书]骨以上的部位。范围较[报]广，包括内脏亦较多，[名]一般可划分为上腹（属[中]太阴）、脐腹（属少阴[心]）、少腹（属厥阴）、[文]小腹（脐下属冲任奇经[章]）等不同部位。
在妇科疾患中，较常涉[来]及脐腹、小腹、少腹等[自]部位。检查腹部多取仰[证]卧位，令患者下肢伸直[书]，轻轻振腹以测其感，[报]然后屈膝，或侧卧，使[名]腹部肌肉松弛缓和，以[中]便系统地进行腹部望、[心]闻、问、切、按等方面[文]的检查。
望腹
主要是观察腹部形状的[章]隆起或下陷，皮肤的滋[来]润或枯萎等方面的情况[自]。一般下陷者多虚，隆[证]起者多实。如妊娠气血[书]亏虚，不能养胎，可见[报]腹部松弛下陷之象，多[名]为胎萎不长，或胎死腹[中]中。
《金匮要略·妇人杂病[心]脉证并治》曰：“妇人[文]少腹满如敦状，小便微[章]难而不渴，生后者，此[来]为水与血俱结在血室也[自]。”又如妊娠腹部隆起[证]，腹大异常，多为胎水[书]肿满，羊水过多之证。[报]南宋医学家陈良甫说：[名]“妇人胎孕至五六个月[中]，腹大异常，胸腹胀满[心]，手足面目浮肿，气逆[文]不安，此由胞中蓄水，[章]名曰胎水。”《备急千[来]金要方》记载通过望妊[自]娠腹形以辨别男女胎，[证]谓：“女腹如箕，男腹[书]如釜。”
此外，皮肤滋润者气血[报]尚盛，枯燥者津血已伤[名]，肌肤甲错者，多为瘀[中]血内结，可见于闭经。[心]望任脉之凹凸可辨气之[文]盛衰等等，皆属于望腹[章]的内容。
闻腹
主要是用听觉来察知腹[来]部的声响，如肠鸣、矢[自]气、胎声等。如《妇人[证]大全良方》曰：“妊娠[书]四五月后，每常胸膈间[报]满痛或肠鸣，以致呕逆[名]减食。此由忿怒忧思过[中]度，饮食失节所致。”[心]《妇人大全良方》《经[文]效产宝》尚有“妊娠腹[章]中钟鸣、妊娠腹内儿哭[来]”的记载。
张山雷认为“妊娠腹中[自]啼声，确是时或遇之”[证]是胎动不安的表现。另[书]如《金匮要略·妇人杂[报]病脉证并治》所说：“[名]胃气下泄，阴吹而正喧[中]，此谷气之实也”，也[心]属于闻腹的范畴。
问腹
主要询问患者腹部是否[文]有胀满、疼痛等方面的[章]症状，其特点如何等。[来]例如，腹痛有在气在血[自]，属虚属实的区别，其[证]疼痛的性质，特点各异[书]，治法亦迥然有别。
例如《金匮要略·妇人[报]产后病脉证并治》有产[名]后腹痛的记述，如“产[中]后腹中痛，当归生姜羊[心]肉汤主之”，“产后腹[文]痛，烦满不得卧，枳实[章]芍药散主之，”“产后[来]腹痛，法当以枳实芍药[自]散，假令不愈者，此为[证]腹中有干血着脐下，宜[书]下瘀血汤主之”。
以上均为产后腹痛，但[报]以腹中绵绵而痛，且喜[名]温按者，为血虚血寒，[中]治用当归生姜羊肉汤，[心]养血散寒、温中止痛；[文]腹痛烦满不得卧者，为[章]气滞血瘀作痛，治用枳[来]实芍药散，行气和血止[自]痛；少腹坚痛，或按之[证]有硬块者，为恶露之痛[书]，下瘀血汤主之。
《金匮要略·妇人杂病[报]脉证并治》曰：“妇人[名]六十二种风，及腹中血[中]气刺痛，红兰花酒主之[心]”，是问腹痛性质，以[文]区别证治。同时尚应询[章]问腹痛与经、带、胎、[来]产的关系。
《景岳全书·妇人规》[自]有：“经行腹痛，证有[证]虚实……此当于形气禀[书]质兼而辨之，当以察意[报]，言不能悉也。”等记[名]载，根据腹痛之在经前[中]经后，喜按拒按，以及[心]对冷敷热敷的喜恶等特[文]点，以分辨其证候的虚[章]实寒热等类型，在诊断[来]上有一定指导意义。
切腹
切腹是腹诊的主要内容[自]，切腹即医者以手掌或[证]手指密切接触腹壁，以[书]检查腹部的坚软温凉，[报]有无压痛或癥块等。有[名]关切腹手法的运用，《[中]内经》有鼓、按、推、[心]循等多种手法，可单用[文]，亦可合用。
切腹时，先对腹壁作一[章]般观察，如腹壁的紧张[来]度、弹性，以及有无压[自]痛、癥块等。一般说来[证]，正常腹壁肌肉坚软适[书]宜，皮肤滋润光滑，温[报]度正常，小腹略隆于大[名]腹，脐眼凹入，体肥者[中]腹壁应丰满而柔软，体[心]瘦者应较下陷而微硬。[文]已婚经产妇女，应较未[章]生育者松弛。
之后应按脐部及两侧，[来]以候冲任之气的盛衰。[自]一般凡按脐中及其周围[证]，觉有动气应手，与寸[书]口脉相应者，为脏气健[报]旺；动而微弱，一息一[名]二至者为冲任气虚；动[中]而沉迟，为命门火衰；[心]数而有力，为冲任壮热[文]。
切腹时，临床每需根据[章]不同的目的，而有不同[来]侧重的检查。如闭经或[自]痛经，应按其小腹有块[证]无块，如有块则可通过[书]循抚接触，了解其大小[报]、形状、硬度以及喜按[名]拒按等，以辨识其性质[中]。如按之坚硬，推之不[心]移，按之痛甚为血瘀；[文]按之有包块，推之可移[章]为气滞。
同时还应注意包块与妊[来]娠的区别，如日本医家[自]后藤艮山说：“妊娠与[证]血块易混，然块者顽固[书]沉着，无发扬之势。妊[报]娠者，凝结温然，有润[名]泽之气。”同时，“讯[中]之妇人夜阴快寢后，小[心]腹勃然突起者，娠也”[文]。另以右手循鸠尾穴，[章]轻按而下至脐，左手自[来]耻骨微向上推，则脐下[自]当子宫部位，有物起于[证]指下，隐隐有力即为妊[书]娠。
若痛经或闭经，按腹无块，则应查其有无压痛，喜按拒按，以辨别病证的虚实情况。如张石顽所说：“凡痛，按之痛剧者，血实也；按之痛止者，气虚血燥也；按之痛减而中有一点不快，虚中夹实也。内痛外快，为内实外虚；外痛内快，为外实内虚。”
