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名医谈临证感悟—益母草是妇科良药(益母草的主治病证是)

益母草又名坤草,其性味辛苦微寒,不仅能入心、肝和膀胱经,而且能直入冲、任二脉阴血之海,是行中有补、祛瘀生新之品,为妇科常用之良药。

益母草的作用,根据历[文]代方书归纳起来,主要[章]有三种:一是化瘀生新[来],二是利水消肿,三是[自]散风解毒。这三种作用[证],都经得起临床的验证[书]。但我认为其以第1种[报]作用为最主要,我常说[名]益母草能祛瘀,也能止[中]血。盖其味辛则能散,[心]苦则能降,辛开苦降,[文]可以祛瘀生新;其性微[章]寒,能清冲、任之伏火[来]而凉血止血。妇女以血[自]为主,经、带、胎、产[证]、乳均与血有关,治妇[书]科病不离血,如能正确[报]运用益母草,则其疗效[名]迅速。

我在妇科临床实践中,[中]在辨证论治的基础上,[心]常常加入益母草一味,[文]取其直达血海之功,例[章]如经行错后、量少色淡[来]、甚或经闭者,此属血[自]虚之变,常用圣愈汤加[证]益母草治之,或用简便[书]方黑豆、鲜嫩益母草各[报]等量,同煮烂熟加油、[名]盐服用,可收到预期的[中]效果;带下色白质稠而[心]夹丝者,此属脾失健运[文]、不能统摄血液所致,[章]常用异功散或补中益气[来]汤加益母草治之;孕妇[自]胎漏出血,治之当着眼[证]于安胎止漏,如阴虚火[书]旺而胎漏,常用两地汤[报]补水制火以治本,加益[名]母草、旱莲草以止血化[中]瘀;产后之妇,是又虚[心]又瘀之体,如恶露不绝[文]偏于虚者,以益母草加[章]入佛手散或生化汤治之[来],偏于瘀积者,则以桃[自]红四物汤加入益母草治[证]之;孕妇临产受惊以致[书]郁结难产者,常用保产[报]无忧散加益母草治之,[名]则撑开催产之力加强;[中]婚后多年不孕,证属阳[心]虚寒凝、胞脉不通者,[文]常用少腹逐瘀汤加坤草[章]、制附子治之,取其温[来]化通行之功。

忆往昔年青时跟师临床[自],曾见老师用大承气汤[证]加益母草治死胎不下,[书]往往服药一、二剂而收[报]到满意的效果;又一产[名]妇临盆三日,气虚乏力[中],经西医同志诊为“宫[心]缩乏力”,后经一老中[文]医辨为气血弱,载运乏[章]力论治,以鲜益母草2[来]50g*土黄芪250[自]g,同煮乘温热频服,[证]药2剂后,气充胎出,[书]母子均安。

益母草不仅是妇科良药[报],而且属于血分病变的[名]各科疾病都可用之,如[中]小便短赤涩痛的血尿,[心]属下焦湿热,损伤络脉[文],用龙胆泻肝汤加益母[章]草治之;长夏之时,湿[来]热交蒸,小儿全身肌肤[自]痒疹难忍,或疮疖痈肿[证],以益母草配忍冬藤各[书]适量,同煮水外洗,或[报]配一点红共捣烂外敷,[名]能祛毒消肿、清热止痒[中]

益母草的用量,方书用[心]量是10-15g。我[文]用于止血时不超过20[章]g,多与旱莲草同用;[来]用在活血祛瘀时是30[自]-150g,多与归、[证]芎之类同用。

总之,益母草是妇科疾病常用的良药,可惜清代大医家陈修园却囿于“守道遵经”上,极力贬低益母草的临床价值,在他的《妇科要旨》中说什么“无一字言及妇人经产之症”。甚至骂别人用益母草治病是“杀人不见血”。证之临床,此老之言,未免过于偏激,学者当择善而从,不要为名家之言所惑。

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