上次我们讲了这个脚扭伤，这种急性的软组织损伤一般要先缪刺，先调气是吧。但是有时候光去调气还是不够的，还要调形，还要调神。我们今天继续拿这个踝扭伤来讲讲怎么调形。

这个踝扭伤了，一开始[文]你就给他缪刺可能一针[章]下去他就好了（缪刺请[来]看上篇：扭伤别再冰敷[自]了 找中医）。但是也有很[证]多好不了的，或者他来[书]找你的时候已经两三天[报]过去了。

这个不像古代，你在田[名]里干活突然扭伤了然后[中]让你媳妇回村里把郎中[心]请来当场给你扎针就弄[文]好了。我们现在的人一[章]般想不到找中医的，所[来]以这种病到你手上的时[自]候可能已经耽搁了。 这个时候他的脚踝已经[证]肿的很厉害了怎么办？[书]缪刺可以吗？当然也是[报]可以的，但是怕是不能[名]完全解决问题了。这个[中]时候一般要在局部刺血[心]拔罐，外侧扭伤一般在[文]丘墟穴那一块，内踝扭[章]伤一般在商丘穴一带。[来]

你给他刺血拔罐以后他[自]一般很快就会消肿。这[证]就是最简单的调形的方[书]法，你在阿是穴刺血拔[报]罐，那个罐子拔出来的[名]基本都是血水夹杂的。[中]

当然如果有瘀络你还要[心]把这个瘀络给他刺血，[文]里面的血一般都是发黑[章]的，你要给他放出来。[来]气滞则血瘀嘛，你单纯[自]用活血药得用到什么时[证]候？一针给他刺出来新[书]鲜的血液带着养分就填[报]补过去了。我们说有病[名]在气分有病在血分，病[中]在血分还是要刺血。 你说我在局部针刺行不[心]行？这个当然也是可以[文]的，你丘墟穴透商丘、[章]昆仑透太溪都可以。也[来]能加速他的消肿。你针[自]扎进去气血就调过来了[证]嘛，气血过来修复的就[书]快了。但是这里有个问[报]题，就是刺激力度的问[名]题，是轻刺激还是重刺[中]激呢？他明明在水肿了[心]，你针进去会不会加重[文]他的渗出呢？

所以一般呢扎进去后不[章]要做太多的手法，这就[来]是轻刺激，这样不会加[自]重他的渗出。那你又说[证]了，一些急性的病要重[书]刺激，对吧？是不是有[报]这种说法的？急症用泻[名]法，重刺激就是泻法的[中]一种啊。

重刺激也可以但是一般[心]要加灸或者起针后要拔[文]个罐子，这样也可以，[章]一般不会加重他的渗出[来]。如果你不加灸或者不[自]拔罐，搞不好还是会加[证]重他的水肿的。

假如这个患者找你的时[书]候已经扭伤五六天了，[报]这个时候他已经不怎么[名]肿了。有时候你一开始[中]就给他扎针了也未必就[心]能完全好的。就是说过[文]了几天了他已经消肿了[章]但是还留有后遗痛。这[来]个时候要怎么去处理？[自] 这个要处理经筋系统了[证]，现代医学说的软组织[书]基本上就是我们中医所[报]讲的经筋系统。所以很[名]多人他笨啊，脚踝疼我[中]给他扎踝三针，但是很[心]多时候他效果不好的。[文]他又开始说你看这一招[章]不好使。针灸不能全靠[来]一招鲜啊，你得懂理论[自]会辩证。 这个时候你要把注意力[证]放在经筋上了。你比如[书]外踝扭伤，那么哪一块[报]肌肉最容易被拉伤？首[名]先腓骨长肌和腓骨短肌[中]最容易拉伤吧？那你就[心]顺着这两块肌肉找阿是[文]穴就行了。

那你说我不懂解剖怎么[章]办？我们的外侧面是不[来]是足少阳经筋？你沿着[自]胆经找就是了。腓骨长[证]肌的激痛点一般在阳陵[书]泉附近，腓骨短肌的激[报]痛点一般在绝骨附近，[名]西方叫激痛点，我们叫[中]穴位。咱们比他牛逼啊[心]。 道理就是这个道理，但[文]是解剖真的很重要的。[章]回头你们都下载一个3[来]DBODY，好好把腿[自]上的肌肉都研究一下。[证]我们今天先不讲那么多[书]，因为很多人还是不懂[报]解剖的，这个课要补上[名]，我解剖也很差，也是[中]一直在补课。 我们今天先讲这么多，[心]你们先研究一下腿部的[文]解剖，然后我们下次再[章]接着讲。还早着呢，你[来]光懂解剖懂经筋也是不[自]够的，还有刺法，对吧[证]，经筋病的刺法很有讲[书]究的。光有筋有时候也[报]搞不定的，还有骨头呢[名]，这个下次再慢慢讲吧[中]。

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