笔者研习韦以宗教授的《中国整脊学》一书后，有幸跟教授临床侍诊学习，受益匪浅。

上海中医药大学中医骨[文]科专家施杞教授认为，[章]韦以宗在占有大量科学[来]文献资料和丰富的实践[自]经验基础上，提出了一[证]系列新的的观点，如用[书]有机论思维研究脊柱运[报]动力学，提出脊柱四维[名]弯曲体圆运动规律；用[中]系统思维研究脊柱功能[心]解剖学，提出椎曲论；[文]用整体思维研究整脊法[章]机制，提出圆筒枢纽学[来]说和脊柱轮廓平行四边[自]形平衡理论。

中国整脊学的思维是以[证]中医基础理论为基础的[书]思维，而西方医学家偏[报]重于研讨人体自身的实[名]体构成。学习整脊学时[中]不要用西方思维，想当[心]然的来理解整脊。什么[文]是整脊的思维基础？就[章]是在中医和中国整脊名[来]词术语上构建出的“一[自]圆一说两论”。

比如，我们诊疗一个腰[证]椎间盘突出症病人，运[书]用整脊思维，其病因病[报]理形成过程应该是由椎[名]间盘退化和脊柱不协调[中]运动共同造成的，而椎[心]间盘自身没有动力结构[文]，椎间盘突出、椎间隙[章]变窄后，几乎都出现椎[来]曲变直，上段腰椎旋转[自]、侧弯、倾斜。关节力[证]学适应性调节，关节突[书]关节位移导致椎间孔变[报]小，神经根受后方应力[名]推移，与前缘椎间盘碰[中]撞而产生症状。

由此可见脊神经与椎间[心]盘在机械压迫产生症状[文]时，脊神经是主动的，[章]椎间盘是被动的。治疗[来]时我们就要从恢复椎旁[自]肌力平衡入手，调整椎[证]曲，这样就抓住了疾病[书]的实质，治疗目标就比[报]较明确。在施治时，先[名]理筋、再根据X线片辨[中]证调曲、加强功能锻炼[心]一而贯之，临床上所遇[文]到的治疗难题也会迎刃[章]而解了。如果一味改变[来]突出椎间盘的形态，去[自]剔除、消融等，虽然一[证]时使症状减轻，但是换[书]来的是脊柱运动力学和[报]生物力学的进一步失衡[名]，椎曲更紊乱，其复发[中]及复发后的后果可想而[心]知。

整脊学中的理筋、调曲[文]、功能锻炼三大原则是[章]相互联系、密不可分的[来]整体。理筋是基础，调[自]曲是核心，功能锻炼是[证]关键。

筋柔才能骨正，为调曲[书]做准备，理筋是治疗基[报]础。韦以宗认为做推拿[名]者重视“筋”，行正骨[中]者重视“骨”。但脊柱[心]劳损病不是突发的外伤[文]，而是长期的单侧某肌[章]群损伤导致脊柱骨关节[来]错位。骨折复位要求对[自]位、对线。所谓对线指[证]恢复原来的解剖生理的[书]力线。整脊对脊柱骨关[报]节的复位同样要求恢复[名]力线。这力线主要是“[中]椎曲”，特别是“腰曲[心]”和“颈曲”。临床上[文]几乎所有的脊柱劳损病[章]都源自椎曲紊乱。椎曲[来]紊乱的病因病理基础就[自]是椎体关节三角力学结[证]构位移后出现“骨牌效[书]应”所致。而椎曲紊乱[报]起源于维持椎曲的四维[名]肌力不平衡，所以要正[中]骨调曲，就必须先理筋[心]。所以在临床上运用整[文]脊理论治疗脊柱劳损病[章]和脊柱类相关疾病时，[来]理筋是基础，调曲是核[自]心。

功能锻炼是分别锻炼相[证]关的肌肉韧带和关节，[书]使已受损的通过自我调[报]节，进行恢复和改善，[名]未受损加强协调统一，[中]达到力的平衡。在实质[心]上就是发挥脊柱“肌肉[文]夹板”的作用，如骨折[章]治疗用夹板对骨折的固[来]定一样，对脊柱骨关节[自]起静态和动态“固定”[证]作用。

在整脊临床上，维系脊柱的肌肉韧带就是脊柱骨关节的“夹板”。而“肌肉夹板”必须在相互平衡基础上，才能对脊柱骨关节起“固定”作用。因此，整脊医师必须清楚了解，导致脊柱骨关节不稳定的肌肉是什么？如此才能正确运用“肌肉夹板”对脊柱骨关节的稳定。