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乳糜尿(冯界之)(乳糜尿简介)

2012年3月4日,一个50岁的女病人来到我的诊室,我看她面色红润,精神饱满,行走敏捷,一时想不起她是谁了。她说:“我是E呀,乳糜尿,你不认识我了?”我立刻回忆起2011年3月31日,E来到我的诊室,说她从22岁时开始,患上丝虫病,发生乳糜尿,以后又出现血尿。开初服海群生有效,但乳糜尿仍反复发作,逐渐加重。28年来奔走于上海各大医院治疗,反复住院,耗尽家财。现在病情严重,对治疗已丧失信心。听病友介绍,有一个四川成都来的老中医,善治疑难重病,所以前来作最后一次试探。她坐下后,就伏在诊断桌上,一再问我,这个病是不是无法治了,没有药治了,治不好了。对于危重病,最重要的就是要树立病人战胜疾病的信心。我先对她进行了一些劝导和安慰,然后才开始诊病。

现症:面色苍白,精神[文]萎靡,形体消瘦,一身[章]乏力,眼黑头昡,乳糜[来]尿和血尿,每5-10[自]天发作一次,一次数天[证],有时连续发作一个多[书]月。血尿时多血块,排[报]尿困难,胃痛,剑下有[名]压痛,呃逆、吞酸、呕[中]吐、食少、潮热、小腹[心]胀,舌苔白质淡,脉微[文]细。2011年2月1[章]7日曾在外院做过检查[来]:1、彩超:右肾多发[自]性结石;2、上消化道[证]造影:胃炎、胃下垂;[书]3、胃镜:非萎缩性胃[报]炎;4、乙肝:表面抗[名]原阳性;5、心电图:[中]T波改变;6、肾功:[心]正常;7、血常规:血[文]红蛋白69g/L*患[章]者5年前曾作子宫切除[来]手术。

看了检验报告,患者血[自]红蛋白是69g/L,[证]贫血已经很严重了,4[书]4天来又屡发血尿,现[报]在看来,面部、眼睑、[名]口唇、指甲都已苍白,[中]血红蛋白已在6克以下[心],需立即输血。但患者[文]因家贫,拒绝住院输血[章],连化验血常规也坚决[来]拒绝。好在这种情况我[自]也多次遇见,自信用中[证]医中药能解决她的问题[书],目前病机重点是气随[报]血脱,胃气不和,先不[名]管乳糜尿了。处以益气[中]固血,和胃止痛中药8[心]剂。处方:

黄芪24克、党参20[文]克、当归12克、茯苓[章]10克、白术20克、[来]丹参20克、白豆蔻([自]后下)12克、木香1[证]0克、半夏10克、刺[书]猬皮10克、九香虫1[报]0克、白薇20克。

1日1剂,水煎600[名]毫升,每次150毫升[中],1日4次,每4小时[心]一次。

二诊:2011年4月[文]8日,胃痛、呕逆、吞[章]酸均止,食少、昡晕、[来]潮热、面苍白、精神萎[自]靡、身软乏力都已好转[证],胃脘已无压痛。上方[书]减少和胃药,加入乳糜[报]尿及血尿专药,再服8[名]剂。

三诊:2011年4月[中]16日,服药2剂,乳[心]糜尿、血尿止,4月1[文]3日下午乳糜尿、血尿[章]又发,但较轻。继续服[来]药,乳糜尿、血尿未发[自],仍小腹胀、舌淡苔白[证]。继续用上方加减,碾[书]为极细末,1日3次,[报]每次6克,饭后温开水[名]冲服。嘱服1年。

四诊:2012年3月[中]4日。服末药1年,中[心]途偶有发作,但乳糜尿[文]很少,血尿也只是稍微[章]有点红,无血块。其它[来]一切症状消失。苔白质[自]淡红、脉缓。上方加减[证]

打为末药,续服至 2014年1月15日患者因骑自行车,被汽车撞伤来诊,说乳糜尿已半年未发。

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