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流行性感冒诊治一得(流行性感冒诊治方案)

流感发烧,体温在39度以上和38*5度左右者较多,皆有不同程度形寒,身痛,四肢酸痛,无汗或汗出不畅。

皆有咽痛,且剧者多,[文]较者少,咽喉充血明显[章],淋巴滤泡增生多,小[来]儿扁桃体肿大者多。

皆有咳嗽伴咽痒,多剧[自]咳少痰,甚则咳重不能[证]安睡,数日后有痰,粘[书]痰色黄,有的病人微烦[报]口渴。

小儿兼积滞,则胃不适[名]亦较多。

舌苔薄白少津,或薄白[中]微黄,质偏红,脉浮滑[心]数,故不但有相互染易[文]而且皆有相似临床表现[章]

然年有老幼之别,且体[来]质有异,素健多痰不同[自],感染有轻重,治疗有[证]及时延误,调养有谨慎[书]妄行,故流感的临床表[报]现同中有异,尚有新感[名]合邪,继发感染者,尤[中]易加重病情。

流行感冒,有明显的气[心]候异常,冬应寒而反大[文]温,如时已冬至,寒气[章]却不至,非时之温,时[来]行之气,而致冬温。在[自]这样气候异常和生活环[证]境中,极易发为寒包火[书]的外感热病。从季节气[报]候,五运六气变化考虑[名]急性热病的性质,是已[中]故名老中医蒲辅周先生[心]善治外感病的奥秘之一[文]

从前述临床表现、脉证[章]分析,病机为寒包火。[来]即温邪上受,首先犯肺[自],而外寒束。治法采用[证]辛凉复微辛温,取银翘[书]散、三拗汤、升降散合[报]方加减,名为速解流感[名]饮:

银花15克,连翘12[中]克,蝉衣4克,僵蚕8[心]克,栀子8克,麻黄6[文]克,杏仁10克,桔梗[章]8克,生甘草6克,豆[来]豉10克,葱白5寸。[自]

此方在门诊广泛应用,[证]价廉而效佳。继之中国[书]中医研究院广安门医院[报]作为流感普济方广施于[名]病人。

发烧退后,若尚有低烧[中],咳嗽尚较重,咽干口[心]渴,纳差乏力,脉细数[文],舌红少津,苔薄黄,[章]治宜,清透余邪,调理[来]脾胃。桑杏石甘汤合竹[自]叶石膏汤加减:

桑叶8克,杏仁8克,[证]生石膏15克,生甘草[书]6克,沙参10克,元[报]参8克,浙贝10克,[名]前胡10克,连翘10[中]克,芦根15克,天花[心]粉10克。

若口苦咽干,两耳不适[文],头晕,咳嗽,纳差、[章]恶心,有往来寒热,舌[来]质略红,苔白微黄,脉[自]弦数。从少阳透邪,而[证]清肃肺气,小柴胡汤合[书]桑杏石甘加减:

柴胡12克,黄芩10[报]克,法半夏10克,沙[名]参10克,麦冬12克[中],竹叶6克,生石膏1[心]5克,杏仁10克,生[文]甘草8克,浙贝10克[章],芦根15克。

流行感冒虽较普通感冒[来]严重,然若无继发感染[自],患者无四损四不足,[证]无故疾,一般属表证、[书]表里同病或里热实证为[报]多,相当于《伤寒论》[名]之太阳病、少阳病、阳[中]明病,湿病之卫分证、[心]卫气合病、气分证,很[文]少陷入三阴或营血病证[章]。故流感的治疗原则,[来]首贵汗解,然有辛温发[自]表、辛凉透邪之别。

表里合病则应有辛温复清解,辛凉复以微辛温。若邪入里而无表证者,则宜清、下、解毒之法。若素有故痰,或继发感染,则可导致邪陷三阴,应知温补,甚则回阳救逆;邪陷营血,当知透营转气,凉血散血,以及逐秽开窍,镇肝熄风,育阴潜阳等法。外感热病往往多从感冒起,伤风失治可转痨,即可导致各种严重的慢性虚弱疾病。善治感冒者,必须灵活运用中医治疗八法。

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