用药如用兵,治病如打仗。必须掌握药物的特性,了解药与药配伍的效能。胸有成竹,才能所向披靡,无往不胜。
有一些疾病,用单味药[文]可以制胜,就无需使用[章]成方。例如:治病瘊子[来](疣),薏苡仁有较好[自]效果,将它轧面,每天[证]冲服10克或煎服30[书]克,一般月余可能脱落[报]。小儿受惊吓,或生气[名]存食,出现不思饮食。[中]大便干燥,鼻子下面的[心]人中穴处发红,鼻根发[文]青,睡眠易惊,无名指[章]关节屈伸时格格作响,[来]用黑白丑炒焦,每天服[自]一小撮(约l克),以[证]泻下为度,效果较好。[书]此方对小儿滞颐流口水[报]亦效。泻下太厉害,可[名]用小米粥或咸鸭蛋调补[中]。椿根白皮主泻血,对[心]于顽固性血便,粪色鲜[文]红者有效。可轧面兑入[章]适量,每次服3克,1[来]日2次服用。黄连或黄[自]柏口含,对口疮分泌物[证]多者颇佳。似以单味效[书]方很多,临证万勿轻视[报],俗云:“单方一味,[名]气死名医。”有时用成[中]方效果不好,而投单味[心]药获效者,屡见不鲜。[文]昔在山东时曾治一患者[章]咽痛如刀刺,曾用中西[来]药未效。细察咽喉,局[自]部不红不肿,诊断为少[证]阴咽痛。病由少阴经气[书]不能舒展所致,予服《[报]伤寒论》甘草汤,生炙[名]甘草并用,以舒其痉挛[中],饮后2日,其痛若失[心]。
较为复杂的疾病,常需[文]多种药物配伍以治之。[章]配伍是组织方剂的基础[来],是前人积累经验的结[自]晶。研究中医临床应从[证]方剂入手,探索其中药[书]物配伍的规律。东汉张[报]仲景的《伤寒论》和《[名]金匮要略》是方剂之祖[中],他的药物配伍规律,[心]应当很好钻研。例如,[文]麻黄配桂枝,可治疗风[章]寒束表,无汗身痛,其[来]发汗力猛。麻黄配石膏[自],一祛寒一清热,各走[证]极端,起激化作用,使[书]其发汗力量减弱,平喘[报]力量增强,能治疗“汗[名]出而喘,无大热”。麻[中]黄配附子、细辛,太阳[心]、少阴经脉脏腑皆达,[文]治疗少阴阳虚感寒无汗[章]者效佳。
昔在菏泽曾治一成年男[来]子,秋感风寒,全身发[自]冷,寒甚热微,脉象沉[证]细,多法治疗未痊。乃[书]投麻黄附子细辛汤,半[报]剂下咽,患者全身发热[名],自揭被褥;一剂入腹[中],皮袄亦脱,病竞霍然[心]。药物配伍产生的作用[文]是综合功效,这种功效[章]虽与组成它的药物有关[来],但亦不尽然相同。
对于症状非常复杂的疾[自]病,要用许多药物组成[证]大方来治疗,古人制有[书]许多大方,临床疗效显[报]著,也应当加以继承。[名]昔对刘河间的双解散([中]即防风通圣散),认为[心]它药多方杂,麻黄汤、[文]承气汤合一锅而煎之,[章]看起来颇为别扭。某次[来]治疗一例重感证,时冷[自]时烧,脉乍大乍小,多[证]法无效,无奈投以双解[书]散两丸,不意竟获痊愈[报]。乃悟大方有其独特的[名]用处,不能轻易忽视,[中]并注意恰当的使用大方[心]。常用的大方如:资生[文]丸治疗脾虚久泻,《千[章]金》耆婆万病丸治疗少[来]腹膨瓒证,二十四味流[自]气饮治疗气滞水肿,《[证]局方》牛黄清心丸、回[书]天再造丸、大活络丹治[报]疗老年病和中风后遗症[名],都取得了较好的疗效[中]。大方的特点是药味很[心]多。但它不是各治各的[文]病,而是互相监制,合[章]治一种病,即所谓“合[来]众力而一路攻也”。因[自]此,每个大方突出的功[证]用常只有一个,要把它[书]当做一味药来用,才能[报]运用得好。
任何药物都有长处,也都有短处,治病时要取其长而避其短,以补气药为例,人参、黄芪、白术、炙甘草都是好药,但用后易产生胀满。纠编之法,服人参者,加莱菔子以消之;服黄芪者,加陈皮以消之;服白术者,加枳实以消之;服甘草者,加肉桂以消之。其他药物也有救弊之味,无须一一枚举。监制得当,副作用就会减少,疗效也相应提高。
