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《名医名方》:新加止嗽散(新止咳合剂的作用)

王征美,男,主任医师,教授,中国康复研究中心北京博爱医院中西医结合康复科主任,中国老年保健协会老年康复分会副主任委员,中国康复医学会委员,北京医师协会中西医结合分会专家委员会委员。

出身于医学世家,师承[文]廖家祯教授,从事中西[章]医结合康复近30年,[来]积累了丰富的临床经验[自],对中西医结合康复有[证]独到的见解,参与多部[书]中西医结合康复论著和[报]教材的编纂。擅长截瘫[名]、偏瘫、脑瘫及昏迷促[中]醒的中西医结合康复,[心]心脑血管疾病、颈腰椎[文]病变、头痛、疑难杂症[章]的诊治。在临床中,深[来]入探究咳嗽病因病机,[自]并根据古方研制出新加[证]止嗽散,治疗感冒后久[书]咳不愈效果显著。

组成:炙百部10克,[报]紫菀10克,桔梗10[名]克,白前10克,陈皮[中]10克,生石膏30克[心],荆芥5克,甘草10[文]克,金银花20克,连[章]翘10克,蒲公英15[来]克,地丁15克,芦根[自]15克。

功能:宣肺止咳,清热[证]解毒。

主治:感冒愈后长时间[书]不愈的咳嗽(临床上化[报]验指标多无异常,排除[名]结核、肿瘤等疾病)。[中]

用法:水煎服,一般5[心]~7剂为1疗程。

方解:外感咳嗽常由风[文]、寒、暑、湿、燥、火[章]六淫邪气所致,然临床[来]以风寒、风热、风燥咳[自]嗽为多见;肺主气,为[证]脏之华盖,开窍于鼻,[书]外和皮毛,司呼吸,为[报]气体出入的主要脏器,[名]一旦遭受外邪侵袭,肺[中]气壅逆不宣,清肃之气[心]失常,肺气上逆引起咳[文]嗽。

当感冒症状缓解后,多[章]留有少痰干咳、夜甚,[来]往往中西医多方诊疗后[自]仍数月不愈。其病机为[证]外感余邪郁久化热,伤[书]肺耗津,肺失宣降,上[报]逆而咳嗽,迁延不愈。[名]故可见干嗽时作,经久[中]不愈,遇风受冷闻异味[心]后则咳不止,口干,咽[文]痒或痛,大便略干;舌[章]红,苔薄黄,脉浮弦等[来]症状。

方中炙百部、紫菀润肺[自]止咳(尤以久咳为良)[证],下气化痰;桔梗主升[书],宣肺利咽化痰;白前[报]主降,下气而化痰止咳[名];陈皮理气化痰,生石[中]膏清泄肺热,荆芥疏风[心]解表,金银花、连翘、[文]蒲公英、地丁叠加,使[章]清热解毒功能增强,芦[来]根清肺祛痰。本方集止[自]嗽散、银翘散、桔梗甘[证]草汤、麻杏甘石汤、千[书]金苇茎汤等名方于一体[报],共奏宣肺止咳,清热[名]解毒之效。

而方中加入生石膏治疗[中]感冒后久咳,实为王征[心]美临证一大心得,是在[文]继承前人治疗咳嗽经验[章]的基础上的创新和发挥[来];取麻杏甘石汤之义解[自]表泄肺热止咳,同时强[证]调久咳不愈多有郁热,[书]取生石膏辛甘寒之性味[报],使肺部郁热能散,清[名]肺热又不致凉遏,达到[中]清热解痉的作用,结合[心]诸药则咳嗽自止。

临床运用:需注意若是[文]胃寒者,服用3剂以上[章]要加鲜姜3片以固护胃[来]气。

加减:咳嗽剧烈者加七叶一枝花,便干者加全瓜蒌,咽红、咽痛者加射干,喘者加炙麻黄、白果,痰多者加杏仁,苔黄而厚腻者加藿香、佩兰。

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