《伤寒杂病论》中共有四处提到“粉”：一是大青龙汤“汗出多者，温粉粉之”，二是猪肤汤“加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得”，三是甘草粉蜜汤“甘草二两，粉一两，蜜四两”，四是蛇床子散：“以白粉少许，和令相得，如枣大，绵裹内之，自然温。”目前中医界比较公认的是，以上提到的“白粉”为白米粉，“温粉”为炒热的米粉，唯有甘草粉蜜汤中的“粉”，究竟是铅粉还是米粉，历来争议较大。如：李时珍、曹颖甫、胡希恕等，认为甘草粉蜜汤的“粉”是铅粉；王好古、尤在泾、方有执等，认为甘草粉蜜汤的“粉”是米粉，各据史书考证及临床经验以佐证。在1958年《中医杂志》上曾有激烈争论，“铅粉说”占上风（人数9：4）。甘草粉蜜汤之“粉”争论的焦点，在于甘草粉蜜汤是杀虫剂还是扶正剂，杀虫剂用铅粉，扶正剂用米粉。

甘草粉蜜汤，出自《金[文]匮要略·趺蹶手指臂肿[章]转筋阴狐疝蛔虫病脉证[来]治十九》：“蛔虫之为[自]病，令人吐涎心痛，发[证]作有时，毒药不止者，[书]甘草粉蜜汤主之”。甘[报]草粉蜜汤用法：“甘草[名]二两、粉一两、蜜四两[中]。右三味，以水三升，[心]先煎甘草，取二升，去[文]滓，内粉、蜜，搅令和[章]，煎如薄粥，温服一升[来]，差即止。”患了蛔虫[自]病，出现口吐涎沫，心[证]口疼痛，发作有时等症[书]状。“毒药不止”，是[报]指用有毒的杀虫药后，[名]病症仍不能缓解，此时[中]建议用甘草粉蜜汤。既[心]然已用过“毒药”杀虫[文]，病仍未解，按理不应[章]再用有毒的铅粉，而用[来]米粉合甘草和蜂蜜，以[自]安蛔止痛，解毒和胃。[证]

中山名医彭若铿先生，[书]曾师从岭南经方大师程[报]祖培先生。彭若铿先生[名]通过临床实践指出甘草[中]粉蜜汤中之“粉”应为[心]米粉，而非有毒的铅粉[文]，并指出甘草粉蜜汤的[章]证治特点是舌红绛，质[来]红而干，无苔或少苔，[自]如果舌苔浊腻，用亦无[证]效。

胡希恕先生认为，除了[书]胆道蛔虫症引起的腹痛[报]，甘草粉蜜汤还可治多[名]种原因所致的顽固性胃[中]脘痛。他用甘草粉蜜汤[心]多去“粉”，加白芨，[文]治胃溃疡或胃炎或胃酸[章]过多导致的胃脘剧痛，[来]屡用皆验。胡希恕先生[自]认为甘草粉蜜汤的辨证[证]要点是胃脘疼痛急迫而[书]胀满不甚者。以上两位[报]名家经验，可供借鉴。[名]

医案一：用铅粉驱蛔致[中]集体中毒

《成都中医学院学报》[心](1986；11：1[文]8)报道：四川省某县[章]1970年7月发生一[来]起应用甘草粉蜜汤集体[自]驱蛔，因使用铅粉，共[证]有74人服用含有铅粉[书]的“甘草粉蜜汤”，相[报]当于每人服用6克铅粉[名]，全部急性铅中毒，其[中]中一人死亡。中毒者在[心]服药时曾觉药有铅臭，[文]数小时后心烦，轻微呕[章]吐，胃中嘈杂不适。2[来]～9天内先后不同程度[自]出现头昏头痛，身软无[证]力，懒言嗜睡，口臭流[书]涎，口腔糜烂，食欲逐[报]渐下降，胸腹胀满，四[名]肢及眼胞浮肿。部分病[中]例在牙龈边缘可见蓝灰[心]色铅线。中毒者初起面[文]色灰白少华，大便秘结[章]；3～5天后部分病人[来]面色发黄，甚至全身发[自]黄；大便由秘结转溏泻[证]，小便深黄量少。舌质[书]：中毒初中期淡红，苔[报]白滑或厚腻；中后期有[名]少数患者出现舌绛少苔[中]，脉象多虚弦、滑数无[心]力或见有濡弱之脉。经[文]用昆布、海藻、金钱草[章]、板蓝根等加减治疗，[来]除1例死亡外，全部治[自]愈。据此，作者认为原[证]方中的“粉”，应为米[书]粉。

医案二：用铅粉治蛔虫[报]病不效

朱进忠医案：偶遇一蛔[名]虫病患者，脘腹剧痛吐[中]涎，发作有时，前医以[心]西药治之不效，余以乌[文]梅丸、甘草粉蜜汤之甘[章]草6克，铅粉3克(冲[来])，蜂蜜12克治之亦[自]不效。某医云：“可与[证]甘草6克、大米20粒[书]、蜂蜜12克治之。”[报]药刚入腹，诸症似缓，[名]2小时后痛止而愈。自[中]此之后，凡予驱虫之药[心]不效者，每以米粉、甘[文]草、蜂蜜方治之取效，[章]自此之后始知粉即米粉[来]无疑也。

医案三：甘草粉蜜汤治[自]十二指肠球部溃疡

《浙江中医杂志》（1985，8：352）记载：郭某，男，40岁。上腹部持续隐痛、烧灼感已年余，多在夜间痛醒，进食后稍减；痛处喜温喜按，伴有泛酸，纳差，便溏，舌淡苔白，脉沉。西医诊断为十二指肠球部溃疡。证属脾胃气虚，治宜益气和胃止痛，用甘草粉蜜汤：炙甘草30克，粳米粉20克，蜂蜜6克，早晚饭前服。3剂后，疼痛及泛酸均减轻。服2月后，钡餐造影示龛影基本谓失。