精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症的患病率男女相等，男性一般常在17～30岁开始起病，女性在20～40岁开始起病，无器质性改变，为一种功能性精神病，本病患者一般无意识和智能方面的障碍，但发作时不仅影响本人的劳动能力，且对家庭和社会也有影响。精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展，是一种严重而逐渐衰退的精神病，患者似乎失去了与现实的接触，难以鉴别主观与客观，认为他们的情感受到控制。

失眠可能会加重精神分[文]裂症。精神分裂症可分[章]五种：

紧张型精神分裂症——[来]此型患者极度社会功能[自]退缩、孤僻，阴性症状[证]严重，有严重的精神运[书]动性障碍。

瓦解型精神分裂症——[报]此型患者言语不连贯，[名]情绪和情感体验与现实[中]不适切，通常没有幻觉[心]。

偏执型精神分裂症——[文]此型患者对他人非常猜[章]疑，行为受被害妄想的[来]支配，幻觉和妄想明显[自]。

残留型精神分裂症——[证]此型患者当前没有妄想[书]、幻觉或破裂性言语和[报]行为，但日常生活缺乏[名]动力和兴趣。　分裂情感性障碍——此[中]型患者同时具有精神分[心]裂症和情感障碍如抑郁[文]症、双相情感障碍或混[章]合型躁狂症的症状。

病例摘要

患者孔某，女，26岁[来]，海航职员，以面部痤[自]疮、失眠来诊，面容佳[证]，身材适中，却强烈要[书]求减肥。与其交谈中发[报]现其从小各方面优秀，[名]但家庭不和，经常受父[中]亲打骂。希望有男孩子[心]的性格，不相信身边任[文]何人，对任何活动都无[章]兴趣，一直没有朋友。[来]现工作环境空姐围绕，[自]让她失去了往日旁人称[证]赞的光环，她把这些归[书]结为肥胖，久而痤疮满[报]面，失眠难忍。医师诊[名]断为：精神分裂症。治[中]以疏肝解郁，安神调志[心]，并结合心理治疗。

针刺的治疗由笔者操作[文]。患者病之本在神，安[章]神开郁为要，局部治疗[来]为辅。给予四神针、印[自]堂、双率谷、双太阳、[证]双安眠、双内关、双神[书]门安神定志；面部痤疮[报]沿经透刺，局部围刺，[名]结合双天枢、关元、双[中]阴凌泉、双三阴交统调[心]内分泌；双太冲泻郁等[文]。针刺头部时患者感觉[章]得气，舒适欲睡，然针[来]刺面部时觉疼痛，几经[自]调节针刺方向仍觉有刺[证]痛，故留针候气，嘱患[书]者配合吐纳放松，但患[报]者依旧精神紧张，眉头[名]紧锁。接下来的针刺，[中]患者都带着紧张情绪，[心]当时只是叫其放松，未[文]做其他处理。针毕，患[章]者无觉不适，嘱放松心[来]情，多参加活动，不适[自]随诊。当日回去后来电[证]诉觉头胀痛甚，全身疼[书]痛，痛不欲生。笔者导[报]师详细了解其治疗过程[名]后言：“非针刺之过，[中]为患者情绪所致。”耐[心]心开导患者后，患者情[文]绪稳定，觉疼痛缓解。[章]次日来诊，导师以心理[来]开导为主，配以少量针[自]刺，针毕患者觉舒适，[证]疼痛完全缓解。

体 会

医治病人，不仅治病，[书]而且治人。精神分裂症[报]病人常情绪感情不稳定[名]，对他人容易猜疑，治[中]疗此类病人，应先得到[心]病人充分的信任和接受[文]，凡刺之法，先必本于[章]神，神定方可治病。在[来]针刺前虽注意了与病人[自]的沟通交流，针刺头针[证]时也得到患者的信任，[书]但是在针刺面部时患者[报]感到疼痛，接下来的治[名]疗内心多少产生了抗拒[中]。但当时对此并未做出[心]及时正确的处理，只顾[文]治病，忽略了患者的情[章]绪，导致患者病情加重[来]。

在与此患者的交流中，[自]我们感觉到她身心郁结[证]，气机不顺，导致其烦[书]乱、失眠、不知所措，[报]此类病人一旦精神紧张[名]，很容易把郁气憋住郁[中]闭于内，气郁则胀，气[心]不行，郁闭不通则痛。[文]在针刺面部时，患者明[章]显感觉到了疼痛，以致[来]在接下来的针刺治疗中[自]一直处于紧张状态，无[证]法达到预期的安神定志[书]调气机的作用，相反，[报]由于精神紧张，气机郁[名]闭阻滞于内，出现了后[中]来头胀痛甚，全身疼痛[心]难忍，痛不欲生的症状[文]。若是当时找到了适当[章]的针刺方向，或是感觉[来]到病人的不适后立刻将[自]疼痛部位的针出了，解[证]除了病人的疼痛，缓解[书]了病人的紧张，就可以[报]减轻由于气机郁闭造成[名]的一系列不良后果。

针灸治疗应以患者舒适为度，特别在治疗有情志疾病的患者时，应注意避免患者的精神紧张，以免产生相反疗效。另外，对于有情志疾病的患者，更应该充分取得患者的信任，为的也是舒和患者气机，两神合一，对治疗效果起十分重要的作用。