今天上午，这位女生特意拎了一袋水果过来，感谢我前些日子帮她治疗，使她身体康复，顺利参加了今年的研究生入学考试。

还记得那天，一个学生[文]把她带到我办公室，跟[章]我说：“老师，您昨天[来]不是讲到‘寒热往来’[自]的症状么，今天给您带[证]来了这样一个病人。”[书]

原来，我头天晚上给他[报]们上经方讲座，所讲的[名]是小柴胡汤，而小柴胡[中]汤的一个主症就是“寒[心]热往来”。现在，他们[文]就把这样的病人带来了[章]。

这是一位英语专业的大[来]四学生，正在准备考研[自]。然而，最近2个月来[证]，却一直被感冒困扰。[书]

2个月前，因为不慎着[报]凉，出现头痛（有慢性[名]鼻窦炎病史），咽疼、[中]耳道疼，伴有低热，期[心]间曾吃过一些西药，但[文]病情时好时坏。近日，[章]病情又加重，在校医院[来]输液3天，症状也没减[自]轻。

病人当时的表现：前额[证]、左侧头痛；两侧软腰[书]疼痛，背疼，上肢肌肉[报]疼，肩、肘关节疼，双[名]腿发沉；有时会觉得身[中]上发热一阵子，紧接着[心]又有怕冷的感觉，如此[文]反复；口苦，喉咙略微[章]发干，想喝温水，没有[来]食欲，有时恶心想吐；[自]尿发黄，大便3-4天[证]一次，量不多，成形，[书]略干（非球状），排出[报]不通畅；难入睡，入睡[名]后容易醒。

体温37*6℃。

舌偏胖，尖边略红，中[中]间的舌苔略腻。左脉弦[心]数，右脉浮弦数。

我又伸手摸了一下她的[文]额头和后背，是湿润的[章]。我再用手按了按她的[来]肚子，并不硬。

此时，我已胸有成竹，[自]抬头跟那位陪她过来的[证]同学（中医专业大三的[书]学生）说：“这个病，[报]你也应该能治啊！”

这位同学有些腼腆：“[名]老师，病人有寒热往来[中]的表现，又伴有恶心口[心]苦，食欲差等，应该属[文]于少阳病，是不是可以[章]用小柴胡汤来治疗？”[来]

“分析得很好，小柴胡[自]汤是必须用的。此外，[证]这个病人还有额头痛，[书]腰背疼，上肢肌肉疼，[报]肩、肘关节疼等症状，[名]这又说明什么呢？”我[中]进一步引导他。

“老师，我知道了！这[心]是少阳兼有表证（太阳[文]），应该用柴胡桂枝汤[章]！”

“看来，你《伤寒论》[来]学得不错。但是，还有[自]一个问题你是否注意到[证]：这个病人有便秘？”[书]

学生又陷入了沉思：“[报]难道……，还兼有阳明[名]腑实证？处方还要结合[中]大柴胡汤？”

看他紧张的样子，我微[心]笑着提醒他：“你有没[文]有注意，我刚才摸了一[章]下她的肚子？肚子并不[来]硬。此外，她的大便也[自]并不是特别干燥。你还[证]记不记得《伤寒论》有[书]关‘阳微结’的论述？[报]”

学生紧锁的眉头有些展[名]开了：“老师，这便秘[中]是不是属于阳微结，并[心]非阳明腑实证。而小柴[文]胡汤本身就可以治疗阳[章]微结，因此，可以先不[来]用加大黄之类的通便药[自]？”

“没有错，所以综合以[证]上分析，这个病人用柴[书]胡桂枝汤原方就可以了[报]。”

首诊处方：柴胡15g[名]、黄芩10g、姜半夏[中]10g、党参8g、炙[心]甘草6g、桂枝8g、[文]生白芍8g、生姜10[章]g、大枣20g，2副[来]。

患者服药后，额头、肢[自]体、腰背疼痛等症状消[证]失，已不恶心，食欲改[书]善，口已不苦，小便已[报]不黄，大便变得通畅，[名]日1-2次，质地正常[中]，睡眠也有改善。

尚有轻微的寒热往来，[心]鼻微塞，咽干欲凉饮。[文]舌尖红，苔薄黄。脉已[章]不数，略弦。双关脉略[来]浮大。处方：柴胡桂枝[自]汤去半夏加天花粉、石[证]膏2副。

服完上药后，所有症状[书]消除，感冒痊愈。

那位中医专业的学生，经过这次临床学习，信心大增，还专门写了一篇文字，回忆整个诊治过程，以及他从中受到的启发。后来，他又请求跟我上门诊学习，是个很好学的孩子。