【穴性特点】

人体以头为天，颈项乃[文]人体之支柱。穴在颈上[章]，名“天柱”，意为穴[来]处乃头部之支柱。

天柱穴是足太阳膀胱经[自]上的穴位，位于后头骨[证]正下方凹处，也就是颈[书]脖子处有一块突起的肌[报]肉（斜方肌），此肌肉[名]外侧凹处，后发际正中[中]旁开约2厘米左右即是[心]此穴。

天柱穴有熄风宁神、祛[文]风散寒、舒筋通络之效[章]。该穴是治疗头部、颈[来]部、脊椎以及神经类疾[自]病的重要选穴之一。《[证]金针梅花诗钞》中有云[书]：“天柱将颓眩晕生，[报]头疼项强脊难伸。”《[名]灵枢·寒热病》中记载[中]：“暴挛痫眩，足不任[心]身取天柱”，《针灸大[文]成》认为其“治头风、[章]目眩、鼻塞、项强诸病[来]”，皆因穴位之所在也[自]。《千金方》中记载：[证]“天柱，主不知香臭”[书]，“治久风卒风缓急诸[报]风”，《外台秘要》中[名]亦有其治疗“小儿惊痫[中]”以及耳鸣、癔病、忧[心]郁症的记载。

天柱穴主治头、目、耳[文]、鼻、咽等头面五官病[章]、颈项肩背痛、神志病[来]和胃病等。近年来有关[自]临床报道表明，天柱穴[证]还可治疗腰扭伤、脑瘫[书]、脱疽、失语、舞蹈症[报]等，其治疗病症相当广[名]泛。

【操作技法】

毫针快速垂直刺入一侧[中]天柱穴，深度0*5~[心]1寸，行快速提插捻转[文]手法，以患者穴位局部[章]出现明显的酸、胀、麻[来]等感觉为度。然后用同[自]样的毫针在天柱穴下0[证]*5寸处，针尖向上，[书]呈45度角斜刺，进针[报]深度1寸，行快速捻转[名]手法1分钟，或以患者[中]出现酸、胀、麻、烘热[心]感向枕部传导为度。用[文]同样的方法再刺另一侧[章]天柱穴。静留针30分[来]钟。

【诊疗现场】

颈性眩晕是一种常见的[自]眩晕症，颈性眩晕是指[证]由颈部疾病引起的眩晕[书]症候群。它并不是一个[报]特定的疾病名称，而是[名]指由于椎动脉颈段受某[中]些病因影响造成血流障[心]碍，导致头部供血不足[文]所引起的一类中枢性眩[章]晕。随着颈椎病发病率[来]的不断上升及患者的年[自]轻化，其发病率也越来[证]越高，给人们的工作生[书]活带来严重不便。傍刺[报]天柱穴能改善椎-基底[名]动脉血供，临床运用傍[中]刺天柱穴治疗颈性眩晕[心]获得了肯定疗效。

如治肖某，女，48岁[文]，诉头晕昏眩1周，颈[章]部转动时愈甚，伴头痛[来]、眼花。患者有颈椎病[自]史2年余。上颈段及枕[证]大神经处有压痛，颅脑[书]多普勒检查提示椎-基[报]底动脉血流速异常。

治疗时傍刺双侧天柱穴，得气后行针片刻，静留针30分钟。每日1次，每周持续治疗5次，休息2日。2周为1个疗程。治疗1周后症状即有缓解，2个疗程后诸症消失。