导读:合谷穴,有取清走衰,宣泄气中之热,升清降浊,疏风散表,宣通气血之功。在临床上常用来治头、面各症,是齿、眼、喉咙(咽喉)等症之特效穴。本文列举“西北针王”“中国针灸当代针法研究之父”郑魁山妙用合谷治病的经验,助您对合谷穴的更深印象。
一、基础知识
【穴名释义】 肉之大会为谷。穴当手[文]拇指、食指肌肉联合处[章];二指分开时,该处凹[来]陷,形似深谷。
【定位】 在手背,第1、2 掌骨间,第2 掌骨桡侧的中点处。
简便取穴:以一手的拇[自]指指骨关节横纹,放在[证]另一手拇、食指之间的[书]指蹼缘上,当拇指尖下[报]是穴。又名虎口。
【主治】 ①头痛,目赤肿痛,咽[名]喉肿痛,失音,鼻衄,[中]齿痛,口眼歪斜,耳鸣[心],耳聋,痄腮;②热病[文],无汗,多汗;③经闭[章],滞产;④腹痛,便秘[来];⑤上肢不遂。
【操作】 直刺0*5 ~ 1寸。可灸。针刺时手[自]呈半握拳状。孕妇不宜[证]针。
【古代文献摘录】
《针灸大成·大肠主肺[书]客》:阳明大肠侠鼻孔[报],面痛齿疼腮颊肿,生[名]疾目黄口亦干,鼻流清[中]涕及血涌,喉痹肩前痛[心]莫当,大指次指为一统[文],合谷列缺取为奇,二[章]穴针之居病总。
《针灸大全·马丹阳天[来]星十二穴治杂病歌》:[自]合谷在虎口,两指歧骨[证]间,头痛并面肿,疟疾[书]热还寒,齿龋鼻衄血,[报]口噤不开言,针入五分[名]深,令人即便安。
《医宗金鉴》:合谷主[中]治破伤风,痹痛筋急针[心]止疼,兼治头上诸般病[文],水肿产难小儿惊。
《针灸大全》:面口合[章]谷收。
《肘后歌》:口噤眼合[来]药不下,合谷一针效甚[自]奇。
《玉龙歌》;头面纵有[证]诸样症,一针合谷效通[书]神。
《玉龙歌》:偏正头风[报]有两般,有无痰饮细推[名]观,若然痰饮风池刺,[中]倘无痰饮合谷安。
《席弘赋》:睛明治眼[心]未效时,合谷光明安可[文]缺。
《百症赋》:天府合谷[章],鼻中衄血宜追。
《胜玉歌》:两手酸疼[来]难执物,曲池合谷共肩[自]髃。
《席弘赋》:手连肩脊[证]痛难忍,合谷针时要太[书]冲。
《针灸大成》:少汗,[报]先补合谷,次泻复溜;[名]多汗,先泻合谷,次补[中]复溜。
《肘后歌》:当汗不汗[心]合谷泻,自汗发黄复溜[文]凭。
《玉龙歌》:无汗伤寒[章]泻复溜,汗多宜将合谷[来]收,若然六脉皆微细,[自]金针一补脉还浮。
《圣惠方》:皮肤枷疥[证],遍身风疹。
《席弘赋》:冷嗽先宜[书]补合谷,却须针泻三阴[报]交。
二、验案举隅
郑魁山医案
患者,男,2 岁。
其母代诉:患儿感冒高[名]热、咳嗽两天后,突然[中]四肢抽搐,持续不已已[心]半天。
检查:体温40*1℃[文],神志昏迷,两目上视[章],牙关紧闭,角弓反张[来],颈项强直,四肢抽搐[自],口唇和三关纹青紫。[证]
证系外感实邪,入内化[书]火,热极化风。
采用驱邪清热、开窍醒[报]神、息风镇痉之法治之[名]。
先针水沟,向鼻中隔斜[中]刺,以泪出为度;针合[心]谷,向第一、二掌骨之[文]间斜刺;配风府、大椎[章]、后溪、申脉,用泻法[来];十宣、大敦点刺出血[自]。针后抽搐停止,观察[证]两小时,未抽搐,体温[书]降至38℃。为巩固疗[报]效,每日1 次,连续针治3 天未再抽搐,体温降至[名]正常。
——《中国百年百名中[中]医临床家丛书·郑魁山[心]》
【按语】
小儿高热惊厥的主要表[文]现为四肢抽搐、牙关紧[章]闭、角弓反张。大多由[来]外感风寒入里化热,热[自]邪引动肝风所致,当治[证]以清热、开窍、息风。[书]
郑魁山经验:运用水沟配合合谷穴治疗小儿惊风。水沟可醒脑开窍,为急救之要穴;合谷穴位于虎口,为人身气血之大关,可息风镇痉、醒脑开窍,治疗小儿惊风。刺法:水沟针尖向上斜刺;合谷由虎口赤白肉际向上斜刺,至两掌骨间,使针感向上传导。
