朱长庚教授曾任全国股骨头缺血坏死专业委员会委员，陕西中医学院骨伤教研室主任及陕西中医学院附院骨伤科主任，他在应用中医药方法治疗股骨头坏死方面积累了丰富的经验，现介绍如下：

股骨头坏死的中医病机[文]

股骨头坏死是指由于某[章]种原因导致股骨头的活[来]骨组织坏死的一种病理[自]过程，由于其病理机制[证]多为骨质的血供障碍所[书]致，所以也称为股骨头[报]缺血性坏死。中医学根[名]据其发病部位、证候特[中]点、病理机制，将其归[心]于“骨蚀”、“骨痹”[文]范畴。袁浩据《灵枢·[章]刺节真邪篇》之“虚邪[来]之入于身也深，寒与热[自]相搏，久则内著，寒胜[证]其热，则骨痛而肉枯，[书]热胜其寒，则烂肉腐肌[报]为脓，内伤骨为骨蚀。[名]”称之为“骨蚀”。刘[中]柏龄据《圣济总录》中[心]所述的“肾脂不长则髓[文]涸，而气不行，骨内痹[章]，其证寒也”、“痹为[来]闭而不通之意”，认为[自]寒邪伤及肾阳致气滞血[证]瘀形成瘀痹，且该病的[书]发病部位又在髋部，故[报]称之为“髋骨痹”。朱[名]长庚根据多年临床经验[中]认为，股骨头缺血性坏[心]死是由于肝肾不足、气[文]血凝滞、经脉痹阻、不[章]能濡养关节所致。

股骨头坏死的中医治疗[来]

朱长庚提出以补肾、活[自]血、生骨为治疗股骨头[证]缺血性坏死大法，取得[书]了满意的临床疗效。

方药组成：黄芪30g[报]，丹参15g，三七1[名]5g，土元10g，鹿[中]角胶10g，牛膝8g[心]，生甘草6g。

方解：黄芪起补脾肺之[文]气，益气生血的作用，[章]为君药。丹参活血化瘀[来]，行气止痛，三七活血[自]化瘀，消肿止痛，鹿角[证]胶功能为温补肝肾，强[书]壮筋骨，活血消肿，通[报]调督脉，为血肉有情之[名]品，性味咸温，入肝肾[中]二经，三药共为臣药。[心]土元破血逐瘀，接骨续[文]筋，为佐药。牛膝主下[章]焦血分，善活血通脉，[来]引血下行为，为使药。[自]甘草益气和中，调和诸[证]药，为使药。

使用方法：研磨装胶囊[书]每次服用含生药量1*[报]2g，每日3次。每疗[名]程10天。

适应范围：I期、II[中]期股骨头坏死。

外敷：朱长庚临症时常[心]常配合中药外敷治疗，[文]明显增强了治疗效果。[章]

方药：热敷散（陕西中[来]医学院附属医院经验方[自]）

组方：刘寄奴12g，[证]独活12g，防风12[书]g，秦艽12g，红花[报]9g，艾叶9g，桑枝[名]30g，赤芍15g，[中]花椒9g，川芎9g，[心]草乌9g，生姜30g[文]，栀子9g，五加皮1[章]5g，大葱3根，透骨[来]草12g。用食醋将药[自]拌湿，用纱布包裹，蒸[证]热后热熨患处，每日2[书]～3次，每次40分钟[报]。

主治：适用于股骨头坏[名]死患处疼痛较剧者。

临床体会

本病的治疗效果与股骨头缺血坏死的范围大小、是否有股骨头塌陷及塌陷的程度、病人接受治疗的时间有密切关系。对于Ⅰ期和Ⅱ期的股骨头缺血性坏死，通过中西医结合治疗后，取得满意效果，Ⅲ期以上的患者由于股骨头已出现塌陷，如不及时正确的治疗，绝大多数病人都有进一步发展的趋势。因此，及早治疗刻不容缓，同时应联合其他保守治疗方法。